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名称:
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医案1171627
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医家:
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朝代:
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标签:
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神昏、久病、寒热、阳明热结、牙关紧闭、不省人事、脉沉伏、脉沉、口噤、寒实、伏暑、不饮
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编号:
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1171627
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关联方剂:
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玉枢丹
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内容:
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阳明热结，热扰神昏
杨楚孙之夫人，久病寒热不愈，甚至昏厥不省人事。延王医诊治不效，转荐先生，即以王医之肩举邀诊入门，见纸桥草履齐备。诊其脉沉伏，牙关紧闭，气不接续，按腹板硬，曰此实证也，非攻下不可。但药难进，恐夜半变生不测，如药能服下，或可挽回。用大黄、枳实、玉枢丹等撬牙灌之，初不受，至天明喉中汩汩有声下降，神情转清。连去诊视，攻下之剂八九服，下结粪不少。楚孙曰，久不饮食，似不可再用攻下。先生曰，无妨也，有病则病当之，再下一二日，用扶正之品调治而愈。楚孙制联云受业我知羊叔子，论功人比贾长沙。
（《医验随笔》）
按：久病寒热不愈，入里结于阳明，浊热薰灼而神昏，气机郁闭而脉沉。阳明经脉绕于口，经为热壅而不利，故口噤不开。中焦壅实，肺气不降而气难续，当断然攻之，然下剂连服八九剂而仍须下者，伏暑有之，伤寒实属罕见。若燥屎虽下而未尽，大便仍结者，自当再下，不可因已下而踟蹰，必至溏便见为邪已尽也，即当停下，燥屎一下，神志随之清爽。辨证用药，多有可供鉴处。
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疾病:
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症状:
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神昏、久病、寒热、阳明热结、牙关紧闭、不省人事、脉沉伏、脉沉、口噤、寒实、伏暑、不饮
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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