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名称:
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孙鲁川医案1165933
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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抽筋、心脾受损、脏躁、胸脘痞满、胸闷气短、心脾亏虚、舌苔淡白、气血亏虚、精神恍惚、胸闷
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编号:
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1165933
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关联方剂:
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大枣汤、朱砂安神丸
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内容:
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邓××，女，44岁，农民。1965年4月15日初诊。
无故悲伤哭泣，今已两月，不时举发，精神恍惚，有时四肢抽筋。曾服朱砂安神丸，苯妥英钠等药，毫无效果。目前发作频繁，并胸闷气短，卧寐不安，易惊易恐，饮食逐渐减少，脉来弦细，舌苔淡白少津。
辨证治疗：思虑过度，心脾受损，气血亏虚，神失所养，故病脏躁。治以养心安神。方用甘麦大枣汤加味。
处方：生甘草12克，小麦60克，大枣6枚（掰)，柏子仁15克，生枣仁25克，当归12克，元肉25克，百合15克，黄芪12克，生龙牡各25克。水煎服。
4月18日二诊：三日以来，悲伤哭泣好转，再以原方继进。
4月22日三诊：上方连服3剂，胸脘痞满益甚，反不?欲食，甚则通宵不得安寐，四肢抽筋又频，再三揣摩前方，始知蛮补太甚，再以上方出入，和胃化滞，以展气机。
处方：生甘草9克，小麦30克，大枣6枚（掰），云茯苓12克，陈皮9克，半夏12克，竹茹6克，荷梗9克。水煎服。
4月27日四诊：前方继服5剂，胸闷渐宽，睡眠转酣，饮食逐渐增加，精神较前振作。惟两手有时仍觉抽筋。心脾亏虚既久，气血一时难复，再以甘麦大枣汤加味，益气生血润燥缓急，徐图全功。
处方：生甘草12克，小麦46克，大枣6枚（掰)，柏子仁12克，炒枣仁18克，桂元肉12克，当归6克。水煎服。
【按语】本例脏躁之症，系由思虑过度，心脾受损，神失所养所致。用甘麦大枣汤补悦心脾，本应如响即应，但因蛮补太过，以致中焦痞滞不通，气机不畅，故继用和胃化滞之品，以展气化，而病始好转。最后仍用益气养血，补悦心脾而得痊愈。由此可见，处方用药，贵在轻灵，当避蛮补生变。
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疾病:
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症状:
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抽筋、心脾受损、脏躁、胸脘痞满、胸闷气短、心脾亏虚、舌苔淡白、气血亏虚、精神恍惚、胸闷
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出处:
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《孙鲁川医案》
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