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名称:
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赵金铎医案1158046
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医家:
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赵金铎
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朝代:
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近现代
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标签:
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口眼㖞斜、流涎、中风、肢体无力、形体肥胖、苔黄厚腻、舌淡红、脉沉缓、脑血栓、风痰、脉缓、麻木、下午、语謇、汗出、舌根
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编号:
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1158046
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关联方剂:
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活络丸、牛黄上清丸、温胆汤、人参再造丸、三化汤
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内容:
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中风发作案。
初诊：1983年3月23日。
主诉及病史：春分之日（1983年3月21日），自觉气候较热，汗出较多而脱减衣服，晚间即感背部发凉。次日晚8时左右，正坐着与家人说话时，突感舌强语謇，左侧口角麻木及肢体无力。第三日渐至左侧肢体活动不灵活，但尚能自己行走，到某医院就诊，该医院未明确诊断，予针刺及服中药一剂，返家后又自服人参再造丸及牛黄上清丸各一丸，疏风活络丸一袋；下午渐感左侧肢体活动障碍，不能行走，口眼㖞斜，口角流涎，精神困倦，昏昏欲睡，遂来急诊入我院。
诊查：患者面色微红，形体肥胖；舌淡红少津，左歪，苔黄厚腻而不成片；脉左沉细弦，右弦滑。大便已4日未行，测血压150/90mmHg。中医诊断：中风；西医诊断：脑血栓形成。
辨证：属风痰交阻、腑热不通之证。
治法：熄风化痰、通腑泄热。
处方：桑钩温胆汤与三化汤化裁。桑寄生15g清半夏9g钩藤15g（后下）橘红9g茯苓15g甘草6g牛膝9g羌活6g酒军9g枳实9g厚朴9g竹沥水60ml（分冲）
二诊：服上方药3剂，大便畅通，便软成形，量多；随之语言渐清楚，精神渐振；血压降至120/78mmHg；舌上有津，苔仍黄腻不均；脉如前；左侧肢体不能活动。一周后，能在床上活动下肢，上肢亦稍能抬起，口角已不流涎，纳食渐增，脉有缓象。
处方：于上方去羌活、厚朴、大黄，加火麻仁9g、地龙15g、竹茹12g、胆南星10g。
三诊：服上方药10天后，病者能坐于凳上。两周后能由家人搀扶到厕所大小便，自己能扶着床沿迈步活动，食量已恢复至病前，每日0.4kg。
四诊：三周后，能独自行走，左上肢能抬举平肩，舌体正，口眼㖞斜不甚明显，苔根部黄，脉缓和，惟脚趾不能活动，手指握力不及。
五诊：四周后，能自由行走，脚趾已能活动，上肢抬举过肩，手指握力增强，舌根部有少量黄苔，脉沉缓，能自理一部分生活，一直服上方药，住院5周后出院。
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疾病:
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症状:
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口眼㖞斜、流涎、中风、肢体无力、形体肥胖、苔黄厚腻、舌淡红、脉沉缓、脑血栓、风痰、脉缓、麻木、下午、语謇、汗出、舌根
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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