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名称:
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许叔微医案1188155
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医家:
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许叔微
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朝代:
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宋代
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标签:
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大便不通、伤寒、表证、头痛无汗、伤寒身热、脉浮缓、不解、恶风、烦躁、汗出、热痢、中风、虚热、结胸
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编号:
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1188155
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关联方剂:
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桂枝麻黄各半汤
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内容:
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一人病伤寒身热，头痛无汗，大便不通，已四五日，医者将制大黄、朴硝等下之，许曰：子姑少待，予为视之。脉浮缓，卧密室中，自称甚恶风。许曰：表证如此，虽大便不通数日，腹不胀，别无所苦，何遽便下之？大抵仲景法，须表证罢，方可下，不尔，则邪乘虚入，不为结胸，必为热痢也。作桂枝麻黄各半汤，漐漐汗出，大便亦通而解。仲景云：凡伤寒之邪，多以风寒得之，始表中风寒，入里则不消矣。拟欲攻之，当先解表，乃可下之。若表已解，而内不消，大满大坚，实有燥屎，自可徐下之，虽四五日，不能为祸也。若不宜下而便攻之，内虚热入，协热遂利，烦躁之变，不可胜数，轻者因笃，重者必死矣。（《本事方》）
按：伤寒表不解不可下之。观此案可知辨之之法，一则有表证，二则虽大便不通，而别无所苦。此时当先解表，表解乃可攻里。此伤寒先表后里之原则。若里症亦剧者，不在此例。
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疾病:
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症状:
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大便不通、伤寒、表证、头痛无汗、伤寒身热、脉浮缓、不解、恶风、烦躁、汗出、热痢、中风、虚热、结胸
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出处:
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《本事方》
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