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名称:
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刘云湖医案1103393
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医家:
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刘云湖
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朝代:
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近现代
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标签:
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恶寒发热、里急后重、湿热、壮热、泻泄、泄泻、腹痛、恶风、自汗、脉弦数有力、脉沉细数、脉弦数、暑风、热毒、胎黄、外风、外感、老年、下利、风火、滞气、舌滑
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编号:
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1103393
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关联方剂:
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理中汤、糯米汤
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内容:
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武昌上新河裕华里魏媪，年六十。
病因：痢久脾气衰弱，又新食糯丸。
症候：致遍身气胀，泻泄稀溏。
诊断：六脉衰微，右关尺更形渺茫，此真火垂绝之候。
疗法：与理中汤加补命火之药。
处方：正光结、冬术、故纸、炒谷芽各三钱，杭芍、熟附片、生益智、生山药各二钱，莱菔子一钱五，甘葛、炙草各一钱，大枣四元。
效果：服三剂而愈。
理论：痢久由于脾气衰，盖老年真元不足，岂宜再食糯米汤元以复伤其脾胃乎，须知先天后天，为人生立命之根本，右关弱气胀不食，是后天亏损，右尺微泻不禁，为先天式微，先后天两虚，是人生之大禁，泻泄稀溏，肾失启闭之司也。
方论：此方当以抚先后天之真气为主，光结白术谷芽益智山药炙草，所以补后天之气也，熟附片故纸杭芍，所以固先天之真气也。先后天气固，再以甘葛宣阳而气化行。莱菔消滞而脾胃利，自然消化复常矣。
病者：孝感李某，年二十四，寓武昌裕华北里。
病因：腹痛下红粒
症候：壮热自汗恶风，佥以为痧疾，推拿刺打均无效。
诊断：愚诊脉弦数，舌胎黄滑，此受纱厂火炉中之热毒。兼感外风所致。
疗法：与清火散风解毒。
处方：土苓、二花、枯芩、扁豆、木通各三钱，藿香、丹皮各二钱，防风、泽泄各一钱五分，灯芯草一子。
效果：一剂诸症悉退，惟里急后重未开。
接方：生山药、扁豆、白芍、炒麦芽、神曲各三钱、藿香二钱、桔梗、甘葛、广木香各一钱五分，小茴、炙草各一钱，粳米一撮。
效果：一服气迫稍减，彼欲求急效，误听人言，买西药泻盐下之，是夜少腹气坠，痛甚于前，欲利不能，不利不可，彻夜不宁，又请治于愚。
复诊：脉沉细数，神识虚软，讶而问之曰，不图病坏至此，必妄食伐脾之药也。其母以泻盐对。愚曰，脾气已虚。加以克伐，是重?虚也。
三方：黄芩、扁豆、谷芽各三钱，生白芍二钱，黄连、桔梗、柴胡各一钱五分，广木香、炙草各一钱、小茴、升麻各八分。
效果：一剂后里急后重悉解，再不坠痛，微进饮食，愚令其慎口腹节饮食，不旬日全安。
理论：凡为医者，须问其人之职业与嗜好，方可施其诊济之术，病者在裕华纱厂火炉旁工作，必其人素受火热之毒可知，自汗恶风，是新感风邪，火热内甚。而又暑风外袭，风火交煽，所以壮热也，腹痛是热邪内扰。昧者以为痧疾，妄用手术。又复下之以西药泻盐，将脾胃之气，消乏无几矣，西医不明气化，迂病硬干，如此可见一班。
方论：首方解毒清热而兼以散风。次方调脾养液而兼以化滞。三方于清热化滞中兼以升阳。故凡诊病者，不虑其病之剧，而虑其治不得法。痢症初起，有表则表之，勿令表邪内陷，继则用以消导。若消导不了，宜于消导中加以宣法。所谓欲抑先扬者也然不可利其小便。利小便所以涸大肠也。
病者：剂太和年近三十。
病因：感受湿热。
症候：初起不恶寒发热，惟泄泻不止，久之亦病膏滞，小腹亦痛。
诊断：脉弦数有力。
处方：桔梗四钱，云苓、黄芩、连翘、徽赤豆、神曲、蚕沙各三钱，广木香二钱五，杭芍、滑石各二钱，槟榔一钱五，灯芯三只。
效果：一剂而安。
理论：初起不恶寒发热，无外感可知也。泄泻不止，是水湿停潴胃肠中，或淋巴管破裂，继以下利膏滞，小腹作痛，可以证明矣。此证系在田野中受霖雨之湿，兼又暑热薰蒸为饱和，致不得适当之排泄，而为暴注也。
方论：此方以桔梗甘葛升下陷之胃气。槟榔木香破下焦之滞气。云苓赤豆蚕沙黄芩连翘滑石清利湿热。白芍神曲护阴健脾。亦内外双解之法也。
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疾病:
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症状:
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恶寒发热、里急后重、湿热、壮热、泻泄、泄泻、腹痛、恶风、自汗、脉弦数有力、脉沉细数、脉弦数、暑风、热毒、胎黄、外风、外感、老年、下利、风火、滞气、舌滑
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出处:
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《临床实验录》
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