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名称:
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程门雪医案1104939
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉弦、经行腹痛、腹胀满、郁热、痛经、苔薄、呕吐、口干、结核、寒热、腹痛
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编号:
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1104939
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关联方剂:
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丹栀逍遥散、金铃子散、温经汤、宣郁通经汤、左金丸
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内容:
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蔡×× 女 成年
初诊1971年9月17日。
经行腹痛，呕吐阵作，乳间结核拒痛，少腹胀满，口干烦怒。苔薄，脉弦。寒与血交凝，郁与痰相结。治与丹栀逍遥加味。
全当归四钱 大白芍三钱 炒丹皮三钱
黑山栀一钱半 醋炒软柴胡一钱 白芥子一钱半
肉桂心一钱 炒川芎一钱半 制香附三钱
左金丸七分(包煎) 制半夏三钱 淡海藻五钱
淡昆布五钱 大麦冬三钱 川郁金一钱半
二诊
经临腹痛，呕恶乳胀，均见轻减。再以宣郁通经、疏肝降逆法为治。
醋炒软柴胡一钱 酒洗全当归二钱 炒川芎八分
酒炒大白芍一钱半 云茯苓三钱
炒丹皮一钱半 姜汁炒黑山栀一钱半
淡吴萸五分 制香附一钱半 炒川楝子一钱半
炒延胡一钱 橘叶一钱半 橘核四钱
青陈皮各一钱半川郁金一钱半
【按】痛经而见烦怒、脉弦，丹栀逍遥散治之甚为妥当。因肝逆使胃失和降，故加半夏、左金丸。其中吴萸与当归、白芍、川芎、肉桂、半夏、麦冬、丹皮等为配，是仲景温经汤的组合，用以活血温经，祛寒止痛。两方合用，清上温下，清气温血，并行不悖，上下配合，很有意义。
次诊用姜汁炒山栀和吴萸配合，山栀是丹栀逍遥散中的要药，清郁热以止痛，用姜汁炒后又有降逆止呕之功。吴萸本是温经汤中止痛、左金丸中止呕的要药。两药配合，寒热颉颃，温凉反佐，加强了止痛和止呕两方面的作用。
同时又组合了傅青主宣郁通经汤(郁金为主)和《圣惠方》金铃子散，增加宣郁和止痛的效用。
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疾病:
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症状:
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脉弦、经行腹痛、腹胀满、郁热、痛经、苔薄、呕吐、口干、结核、寒热、腹痛
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出处:
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程门雪医案
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