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名称:
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章成之医案1104827
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医家:
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章成之
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朝代:
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近现代
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标签:
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肠出血、温邪、湿温、耳聋、大便溏、苔厚腻、舌质淡、伤寒、不解、出血、多汗、高热、便溏、脉伏、自汗、消毒、虚脱、谵语、肢冷
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编号:
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1104827
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关联方剂:
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甘露消毒丹、紫雪
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内容:
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王男。神气肃索，高热一周，第二天即耳聋，谵语，两手痉动。假使外邪，决无如此严重；假使温邪，初期而呈此象，预后不良，无待言矣。
大豆卷12克黑山栀9克陈胆星6克石菖蒲12克黄芩9克银柴胡4.5克带心川贝6克广玉金4.5克连翘9克白茅根一扎青蒿子9克紫雪丹0.9克，吞
二诊：肠伤寒初起一、二日耳聋神糊者甚少，苔厚腻而尖淡红，续予下方：
石菖蒲9克连翘9克白薇9克苦参片6克赤苓9克陈胆星4.5克黄芩9克青蒿子9克银花9克紫雪丹0.9克，吞
三诊：得衄仍不解，便当预防各部出血，而以肠部为甚。其症候以仲景分类，为阳明证。便通，则是阳明经证。
天花粉12克银花12克黄芩6克石菖蒲9克肥知母9克连翘9克山栀9克广地龙9克白茅根一扎绿豆衣18克青蒿子9克
按：服昨药，神志大清，惟懊不已。
四诊：温邪夹湿，今第十一日，神志从迷蒙中转清朗，腹部隐约有玫瑰疹，佳象也。舌见淡红，后半白腻，可以证明其病灶在肠。在此数日之内，处方总是阳明范围。
天花粉12克黄芩6克紫花地丁9克白薇9克粉甘草3克银柴胡6克净连翘9克苦丁茶9克银花15克茅芦根各30克
五诊：得黑色便，吾人不能遽下肠出血之断语。假使肠出血其人多脉伏、肢冷，呈虚脱状态。今泻下，病势反挫。
川黄柏6克银花炭12克飞滑石9克，包带心川贝6克苦参片9克嫩白薇9克连翘9克石菖蒲9克淡竹叶30片粉甘草3克炒荠菜花12克
六诊：病历二候，舌质淡，根黄腻，湿与温已成相持之局，清温渗湿并进。
川雅连1.2克苦参片6克赤苓9克萆薢9克连翘9克黄柏6克黄芩6克通草3克泽泻9克石菖蒲9克生熟苡仁各12克甘露消毒丹30克，分两次泡茶
七诊：湿温症之白，半因于多汗，皮肤不清洁；半因于毒素由肌腠外泄。医者要在任其自汗，强之使出不可也。故时医从疏散法透，等于揠苗助长。
清水豆卷12克连翘9克苦参片4.5克泽泻9克炒米仁12克牛蒡子9克白薇12克川黄柏4.5克葛根24克车前子9克，包
八诊：湿温症第十六日，神志清晰，在极期中见之，最是佳象。大便溏，日约三、四行，则为此时所最忌。古人苦以坚之，此类药多能收敛肠粘膜。
川黄柏4.5克川雅连1.5克荠菜花9克白槿花12克苦参片9克银花炭12克通草3克生地榆12克赤苓9克嫩白薇9克荷叶一角
九诊：病虽已呈尾声，热退净，而便溏犹未尽除。
前方加艾叶6克藕节五只杭白芍9克乌梅6克去赤苓通草荠菜花
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疾病:
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症状:
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肠出血、温邪、湿温、耳聋、大便溏、苔厚腻、舌质淡、伤寒、不解、出血、多汗、高热、便溏、脉伏、自汗、消毒、虚脱、谵语、肢冷
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出处:
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《章次公医案》
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