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名称:
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魏长春医案1182949
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、舌红、瘀结、大便溏薄、虚寒腹痛、舌淡红、气郁、刺痛、食后、抑郁、大便不畅、舌苔薄黄、大便燥结、苔白厚腻、寒热往来、右脉缓、面色白、左脉软、苔白腻、左脉缓、右脉虚、腹疼、肝病、肝郁、脊酸、口干、脉弦、胸满、欲吐、苔薄、无苔、脉缓
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编号:
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1182949
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关联方剂:
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建中汤、四逆散、真武汤
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内容:
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周伦康之母，年五十八岁。民国二七年五月十七日诊
病名：气郁腹痛。
原因：抑郁不乐，肝气横窜，克脾腹痛。
证候：腹痛气满，口干胃呆。
诊断：脉弦舌红。忿怒抑郁，肝气克脾腹痛，是实证也。
疗法：用四逆散加味。
处方：柴胡一钱 枳实二钱 赤芍三钱 炙甘草一钱 香附三钱 川楝子三钱 天花粉三钱 丹参三钱 元胡三钱 焦山楂三钱
效果：服后，气畅痛止。病愈。
炳按：气郁腹痛，畅达气机以开郁结，自必见效。
林平甫君，年二十六岁。民国十三年二月二十三日诊。
病名：虚寒腹痛。
原因：始起肝郁犯脾，腹痛日久，在沪医治，所服皆属破瘀通气，如香附、郁金、檀香、当归、木香、砂仁、豆蔻、柴胡、丹参、神曲等药，腹痛反剧。
证候：泛漾欲吐，腹痛连脐，面色白而微青，大便溏保
诊断：脉象软弱无力，舌淡红，苔白厚腻。攻伐过投，真元大伤，肝病传脾证也。
疗法：用真武汤温煦脾肾。
处方：淡附子二钱 炒白术四钱 茯苓四钱 生姜二钱炒白芍三钱
次诊：二月廿五日。腹痛连脐，得药较减，惟食后胸脘作酸，大便燥结。左脉软缓无力。右脉虚大，舌淡红，苔白腻，治宜温中。
次方：桂枝一钱 生白芍三钱 炙甘草一钱 生姜一钱茯苓三钱 红枣四个 吴茱萸八分 西党参二钱
三诊：二月廿九日。胸满，腹仍隐痛，胃纳稍苏。脉左软缓右滑，舌苔薄黄。用归芪建中汤加味。
三方：生黄芪四钱 西党参三钱 桂枝二钱 生白芍四钱当归三钱 炙甘草一钱 生姜二钱 红枣八枚 饴糖一两，冲制半夏三钱
四诊：三月一日。呕止，精神渐健，食后胸脘微满，两手时冷，腹仍隐痛，左脉缓和，右脉缓大，舌红润，治宜温补。
四方：生黄芪四钱 西党参三钱 炒白术三钱 茯苓四钱炙甘草一钱 炒白芍三钱 当归三钱 桂枝二钱 淡附子二钱生姜二钱 红枣八枚 饴糖一两，冲
五诊：三月八日。脉象缓和，舌红润。胃纳苏，温中补脾法已效，参以温养肾脏法。
五方：炙黄芪五钱 西党参三钱 白术四钱 炙甘草一钱淡附子二钱 巴戟肉三钱 淡苁蓉三钱 大生地三钱 五味子一钱桂枝一钱 炮姜一钱 吴茱萸一钱 泽泻三钱
六诊：三月 十八日。腹痛里急，时发时愈，大便微溏。脉象缓和，舌红润。用理中桂枝温养法。
六方：高丽参三钱 炒于术四钱 茯苓三钱 炙甘草一钱炙黄芪五钱 制半夏二钱 厚附子二钱 炒白芍三钱 桂枝一钱炮姜二钱 淮山四钱 诃子三钱
七诊：三月二十日。腹痛虽止，仍觉里急，大便溏薄转燥，精神已充，皮肤发生小疹。脉缓，舌红润苔保用温补脾肾法善后。
七方：淡附子一钱 高丽参三钱 炒于术三钱 炙甘草一钱干姜一钱 茯苓四钱 陈皮一钱
效果：继进理中归脾，出入加减，调理一月，身体康剑
炳按：过服破瘀通气诸药，成为虚寒腹痛，改用温煦脾肾，气得阳和而收效。
周妇，年三十二岁。民国十一年五月十七日诊。
病名：瘀结腹痛。
原因：春季经来行房，恣食生冷之物，夹精瘀结腹痛。服药日久无效。
证候：寒热往来，形似疟状，少腹疼痛，小溲刺痛，溺道如塞，大便不畅。
诊断：脉象沉弦急，舌色淡白无苔，夹精瘀结腹痛，是实证也。
疗法：破瘀逐精，清涤子宫。
处方：归尾四钱 穿山甲四钱 鳖甲尖四钱 淮牛膝四钱青盐二钱 制锦纹三钱 大生地四钱 马牙火硝一钱，冲 人中白一钱 麝香五里分冲 川芎三钱 韮菜根四十支
次诊：五月十九日。背脊酸疼，少腹刺痛，掣连前阴。脉象沉细，知色淡白。用温通子宫败精法。
次方：穿山甲四钱 鳖甲尖四钱 淮牛膝四钱 桂枝三钱马牙火硝五分 青盐二钱 川芎三钱 人中白三钱 全瓜蒌五钱薤白头三钱 归尾四钱 独活三钱 羌活三钱 韮菜根四十支
效果：服后，败精从小便而出，痛止病瘥。
炳按：斗经腹痛，驱逐败精，以两头尖（鼠屎）、人中白、土牛膝，最效且速，不必马牙火硝之烈性药，尤伤无过之脏。
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疾病:
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症状:
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腹痛、舌红、瘀结、大便溏薄、虚寒腹痛、舌淡红、气郁、刺痛、食后、抑郁、大便不畅、舌苔薄黄、大便燥结、苔白厚腻、寒热往来、右脉缓、面色白、左脉软、苔白腻、左脉缓、右脉虚、腹疼、肝病、肝郁、脊酸、口干、脉弦、胸满、欲吐、苔薄、无苔、脉缓
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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