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杨小姐 蒲柏路 四月二十日 一诊
暴起泄泻,夹杂白冻,腹痛急迫,身热自汗,脉滑数,舌薄黄。浊滞肠胃,表里俱病,法与双解。
煨葛根1钱5分 焦枳实2钱 焦六曲3钱
焦黄芩1钱5分 防风1钱5分 焦米仁4钱
焦白芍2钱 玉桔梗1钱 茯苓4钱
焦鸡金2钱 春砂仁8分
四月二十一日 二诊
身热,肠澼黏冻,腹不甚痛,但苦后重,脉滑数,舌薄胎。症属暴起,再拟疏滞清肠。
焦黄芩2钱 马齿苋4钱 焦六曲3钱
川厚朴1钱5分 焦薏米4钱 白槿花3钱
苦参1钱 滑石4钱 炒枳壳1钱5分
生甘草3分 山楂炭3钱
四月二十二日 三诊
畅下宿垢,热度大减,脉数亦退,舌苔未净,肠腑未清,再予清导。
焦黄芩2钱 炒银花2钱 六神曲3钱
川厚朴1钱5分 山楂炭3钱 胡黄连6分
炒枳壳1钱5分马齿苋4钱 佛手片1钱5分
焦薏米4钱
四月二十四日 四诊
热退痢空,脉滑,舌根微黄。再与和胃。
炒山药2钱 炒陈皮1钱5分 焦谷芽3钱
炒薏米4钱 佛手1钱5分 范志曲3钱
炒白芍2钱 茯苓3钱 大腹皮1钱5分
朴花1钱
四月二十六日 五诊
痢后胃气渐醒,大便反秘,脉细滑,舌苔薄腻,再与健脾和胃。
炒白术2钱 炒白芍1钱5分 范志曲包 3钱
炒枳壳1钱5分 炒陈皮1钱5分 茯苓3钱
全当归2钱 佛手1钱5分 山楂炭3钱
佩兰(原方剂量暂缺)
按:患者外感邪毒,暴起泄泻,湿热为患,表里俱病,不可涩之,须表里双解,取葛根芩连汤义。葛根清热止利,汪昂谓之为治泻主药,合防风以散表邪;黄芩苦寒清胃肠之热而燥胃肠之湿,合葛根表解里和。枳实、桔梗、茯苓宣通三焦之气机以利湿;焦六曲、焦米仁、焦鸡金、砂仁健脾和胃消食;白芍缓急止痛。二诊仍为消导胃肠积滞为法。黄芩、马齿苋、白槿花、苦参、滑石清利胃肠湿热;厚朴、枳实理气燥湿;六曲、米仁、山楂健脾消食;甘草调和诸药,亦可缓急。三诊湿热之邪已去大半,继用清热袪湿之品以清余邪。四诊五诊外邪已清,以调理脾胃气机为主以安余症。
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