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名称:
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贺永清医案1127488
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医家:
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贺永清
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、舌质淡红、面部浮肿、面色萎黄、清阳不升、小便短少、阴囊潮湿、下肢浮肿、脾肾气虚、苔薄白、苔白腻、腹不适、感冒后、脉沉缓、乏力、汗出、劳累、恶心、脘腹、阴水、身困、肾炎、腰酸、血症
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编号:
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1127488
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关联方剂:
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内容:
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胡某，男，32岁，工人。
初诊：1997年7月17日。
主诉及病史：反复浮肿3年。患者3年前秋，因感冒后自觉眼睑，面部浮肿，继则双下肢浮肿，曾在汉中某医院诊治，尿
检验：尿蛋白（＋＋＋），红细胞（＋＋），Hb 120g/L，血压18/12kPa，门诊以对症、抗感染治疗3月，浮肿消退，尿化验：蛋白（＋＋），红细胞（＋）。以后病情时好时坏，患者每因劳累或受凉则浮肿加重。
诊查：自觉身困乏力，脘腹不适，恶心欲呕，浮肿以下肢为甚，腰部酸困，阴囊汗出，大便稀，小便短少。面色萎黄，轻度浮肿，舌质淡红，苔白腻，脉象沉缓。血压18/12kPa，尿检查：蛋白（十＋），红细胞（＋＋），RUN 7.9mmol/L，Scr 186μmol/L，总蛋白58g/L，白蛋白30g/L，球蛋白28g/L。
诊断：慢性肾小球肾炎（氮质血症）。
辨证：阴水日久，脾肾气虚，统摄失职，清阳不升，浊阴不降，清浊互混，精微下注为玻
治法：健脾益气，利湿降浊。
处方：以自拟参芪消白饮化裁。黄芪30g党参15g白术15g山药15g茯苓15g苡米30g黄精15g莲子15g怀牛膝12g朱砂七12g半夏12g陈皮12g车前子（布包煎）20g水煎温服、每日1剂、连服2周。
二诊：7月31日检查：尿蛋白（＋），红细胞（＋＋），BUN 4.4nmol/L，SCr 120μmol/L，CO_2 P 22.lmmol/L。尿蛋白（＋），红细胞（±）。患者面部浮肿全消，精神恢复，饮食增加，脘腹已无不适感，阴囊潮湿消失。仅有入暮手足轻度浮肿，腰酸，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。上
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疾病:
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症状:
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浮肿、舌质淡红、面部浮肿、面色萎黄、清阳不升、小便短少、阴囊潮湿、下肢浮肿、脾肾气虚、苔薄白、苔白腻、腹不适、感冒后、脉沉缓、乏力、汗出、劳累、恶心、脘腹、阴水、身困、肾炎、腰酸、血症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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