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名称:
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张锡纯医案1162943
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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外感、实热、虚热、小便短赤、饮酒过度、大便干燥、心中热、舌苔薄、温病、燥热、身热、内伤、内热、脉数、干燥、神清
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编号:
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1162943
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关联方剂:
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内容:
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山西高某某，年二十八岁，客居天津，于仲秋得温玻
病因：朋友招饮，饮酒过度，又多喝热茶，周身出汗，出外受风。
证候：周身骨节作疼，身热39.4℃，心中热而且渴，舌苔薄而微黄。大便干燥，小便短赤，时或干嗽，身体酸软殊甚，动则弦晕。脉数逾五至，浮弦无力。自始病至此已四十日矣屡次延医服药无效。
诊断：此证乃薄受外感，并非难治之证。因治疗失宜，已逾月而外表未解，内热自不能清病则懒食，又兼热久耗阴，遂由外感之实热，酿成内伤之虚热。二热相并，则愈难治矣。斯当以大滋真阴之药为主，而以解表泻热之佐之。
处方：生怀山药一两生怀地黄一两玄参一两沙参六钱生杭芍六钱大甘枸杞五钱天冬五钱天花粉五钱滑石三钱甘草三钱
共煎汤一大碗，分三次温饮下，其初饮一次时，先用白糖水送服西药阿斯匹林半瓦，然后服汤药。
复诊：初服药一次后，周身得汗，骨节已不觉疼，二次三次继续服完，热退强半，小便通畅，脉已不浮弦，跳动稍有力，遂即原方略为加减，俾再服之。
处方：生怀山药一两生怀地黄八钱玄参六钱沙参六钱大甘枸杞六钱天门冬六钱滑石三钱甘草二钱真阿胶三钱，捣碎
药共九味，先将前八味煎汤两大盅，去渣入阿胶融化，分两次温服。其服初次时，仍先用白糖水送服阿斯匹林三分之一瓦。此方中加阿胶者，以其既善滋阴，又善润大便之干燥也。
效果：将药先服一次，周身又得微汗，继将二分服下，口已不渴，其日大便亦通下，便下之后，顿觉精神清爽，灼热全无，病遂从此愈矣。
说明：方中重用大队凉润之品，滋真阴即以退虚热，而复以阿斯匹林解饥滑石利小便者，所以开实热之出路也。至于服阿斯匹林半瓦，即遍身汗者，困体虚者其汗易出，而心有燥热之人，得凉药之濡润亦恒自出汗。
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疾病:
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症状:
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外感、实热、虚热、小便短赤、饮酒过度、大便干燥、心中热、舌苔薄、温病、燥热、身热、内伤、内热、脉数、干燥、神清
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出处:
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《医学衷中参西录》
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