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名称:
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杨介宾医案1107353
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医家:
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杨介宾
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朝代:
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近现代
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标签:
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寒湿、腰腿痛、湿痹、坐骨神经痛、舌质淡红、足太阳经、寒湿凝滞、屈伸不利、肢体乏力、遇冷则发、时作时止、苔白厚腻、肩臂痛、壅滞、呻吟、汗出、压痛、风湿、痹痛、麻木、痹症
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编号:
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1107353
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关联方剂:
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内容:
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周某，男性，55岁，农民，住成都市永丰乡龙瓜大队。1965年8月27日初诊。
主诉及病史：腰腿痛半年加重2个月。患者常于田间劳作，冒雨涉水，汗出当风，半年前出现腰骶部及双腿膝部酸软重着冷痛，且有麻木感，时作时止，并未在意。近月来感寒受凉。四诊所见，家人搀扶来诊，痛苦神情，面白少华，呻吟不已，肢体乏力，行走困难，屈伸不利，遇冷则发，得热则减，查腰4、5椎及骶部无红肿有压痛，曾服中西药物及风湿药酒，未获效应，脉之两寸关部沉缓，舌质淡红，苔白厚腻。
诊断：寒湿痹症（坐骨神经痛）。
辨证：寒湿凝滞，气血不通。
治法：温通气血，散寒除湿。
处方：（1）肾俞次髎环中阳陵泉梁丘丰隆（2）命门腰阳关大肠俞环跳足三里膝眼以上2组处方，循经远近相伍，间日1次，每次1组，10次为1疗程，交换双侧治疗。用28号毫针刺，重泻手法，得气后留针30分钟，每5分钟提插催针1次。在留针过程中，每穴用艾条温灸针根20分钟，以穴区局部皮肤灼热潮红为度。经治疗3次冷痛缓解，6次病好过半，10次冷痛牵引消失，行走自如，屈伸灵活，痹痛全瘥，后经随访，未再复发。
按语：痹者闭也，不通之意也。风寒湿三气杂至，壅滞脉络肌腠，气血运行不利，如不及时祛散，故瘀久而为痹。凡肩臂痛、腰腿痛，周身关节肌内酸胀重着痛，总名之曰痹症。本案患者因久居湿地，冒雨涉水，感寒受湿，寒湿阴邪，下先受之，足太阳经脉夹脊抵腰中，循膂络肾，合腘贯腨，寒湿阴邪，凝滞经络，不通则痛。冷则凝滞，热则运行，故遇寒加剧。据上述脉证分析，显系外邪入侵脉络所致之寒湿痹症。治当温散寒湿，通络除痹为其大法。笔者经验，选取足三阳经与督脉经穴，远近配合，针灸同施，针以开导之，灸以温暖之，针能疏通经络，灸可温散寒湿。理法分明，方穴确当，恰中病机，故获全功。
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疾病:
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症状:
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寒湿、腰腿痛、湿痹、坐骨神经痛、舌质淡红、足太阳经、寒湿凝滞、屈伸不利、肢体乏力、遇冷则发、时作时止、苔白厚腻、肩臂痛、壅滞、呻吟、汗出、压痛、风湿、痹痛、麻木、痹症
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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