|
名称:
|
王翘楚医案1087196
|
|
医家:
|
王翘楚
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
失眠、苔薄、心烦易怒、脉细微、头晕、纳可、肾气不足、腰背酸痛、周身乏力、肝郁肾虚、周身酸痛、失眠症、舌质暗、脉细弦、肝郁、口干、潮热、自汗、心烦、肾虚
|
|
编号:
|
1087196
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
孙某，女，58岁，已婚，退休。
初诊：2001年1月19日。
主诉及病史：失眠4年。4年前绝经前后即就失眠，并潮热、自汗等症状。妇科检查示：雌激素偏低，服维尼安，开始有效，后无效。现夜睡2～3小时，头晕，心烦易怒，口干，周身关节及脚跟痛。胃纳可，大便日行。
检查：苔薄微黄，舌质浅紫，脉细微弦。BP：115/80mmHg。
诊断：1.失眠症；2.更年期综合征。
辨证：肝郁瘀阻，肾气不足。
治法：平肝解郁，活血安神兼益肾气。
处方：天麻10g蝉衣6g桑菊各15g葛根30g川芎15g龙牡各_先下30g郁金15g柴胡10g菖蒲10g赤白芍各15g补骨脂10g骨碎补10g丹参30g威灵仙30g仙灵脾15g合欢皮30g远志肉10g夜交藤30g朱灯芯3g 14剂落花安神合剂3盒1支qd.po 2支qN.po
二诊：2月2日，睡眠恢复正常，夜睡7～8小时，仍有头晕、周身乏力，腰背酸痛，苔薄，舌质暗，脉细弦。前方有效，再加减续进。
处方：前方加僵蚕10g，山萸肉10g，羌独活各10g，杜仲15g，14剂。
三诊：2月16日，睡眠如前正常，周身酸痛、脚跟痛亦好转，尚时有心烦，胃纳可，大便日行。苔薄，脉细微弦。再续前方14剂，以巩固疗效。
处方：前方14剂。
按语：此例因更年期综合征引起失眠，服雌激素开始有效，后无效，主要表现严重失眠，心烦易怒，周身关节及脚酸痛。实属：肝郁肾虚之症，治当平肝解郁、活血补肾，标本兼治。方用平肝解郁活血之品以治标，再加仙灵脾、补骨脂、骨碎补、杜仲等以补肾治本，配以落花安神合剂以增强镇静安神之功，果收良效，二诊即恢复正常，1夜睡7～8小时，继续服药3月余，睡眠巩固，周身关节及脚酸痛等肾虚现象亦明显改善。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
失眠、苔薄、心烦易怒、脉细微、头晕、纳可、肾气不足、腰背酸痛、周身乏力、肝郁肾虚、周身酸痛、失眠症、舌质暗、脉细弦、肝郁、口干、潮热、自汗、心烦、肾虚
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览