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名称:
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刘渡舟医案1190824
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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痤疮、肺胃蕴热、舌红、肺风粉刺、喜食辛辣、肝经郁热、热盛伤阴、脉弦细、脉细数、热中、风热、血热、多梦、热毒
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编号:
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1190824
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关联方剂:
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蓝根散、丹栀逍遥散、枇杷清肺饮
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内容:
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邓某某 女，27岁。
1995年9月6日初诊。
面部发生痤疮一月有余，外涂药膏，内服维生素等药，痤疮有增无减。因在某大公司任“公关”之职，外观不雅甚为痛苦。除小便色黄外，余无明显异常。问其饮食，言素日喜食辛辣之鱼虾之品。视其舌红，苔则薄黄、脉弦细略数。辨为肺胃蕴热，循经上蒸于面，伤及气血。故当清泄肺胃之热。
处方：
连翘10克 栀子10克 桑皮10克 枇杷叶16克 黄芩10克 玄参15克 丹皮10克 板蓝根15克
医嘱：禁食荤腥，清淡为宜。
二诊：连服上方七剂，一周内痤疮未见发出，但原有的痤疮无明显改变。诉其手足心经常灼热，上方再加紫花地丁10克，地骨皮10克，以增强清热解毒凉血之力。共服三十余剂，面部逐渐光亮，结痂消除。现症偶有睡眠多梦，左胁不舒，另以丹栀逍遥散清泄肝经郁热，巩固疗效。
按：《素问·生气通天论》云：“寒薄为皶，郁乃痤”，说明皶（即粉刺）、痤之疾可由风寒郁而化热所发。风热外薄，每易犯肺。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“此证由肺经血热而成。”本案患者喜嗜辛辣鱼虾食品，经云：“鱼者使人热中”，故日久则热毒内生，蕴积阳明，阳明经行于面部，若积热循经上攻，则发为痤疮。总之，本证总为肺胃蕴热所致，治当清泄肺胃为法。刘老所用方药系《医宗金鉴》“枇杷清肺饮”（主治肺风粉刺）加减而成。用枇杷叶、桑白皮、黄芩，清泄肺胃之火；连翘、板蓝根散经络之火毒；栀子通泄三焦，引火屈曲下行。因其舌红、脉细数，有热盛伤阴之象，故用丹皮、玄参以清热凉血，解毒养阴。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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痤疮、肺胃蕴热、舌红、肺风粉刺、喜食辛辣、肝经郁热、热盛伤阴、脉弦细、脉细数、热中、风热、血热、多梦、热毒
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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