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名称:
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何拯华医案1096551
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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秋燥、肠澼、下痢、里急后重、气虚下陷、下痢赤白、舌干红、苔薄白、夜甚、肺燥、风湿、腹痛、滑脱、舌红、口燥、湿热、咽干、心烦、不寐、时毒
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编号:
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1096551
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关联方剂:
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败毒散、芍药汤
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内容:
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赵君，年三十四岁。
病名：秋燥化粒
原因：素禀阴亏，夏月炎蒸，液为暗耗，里气已燥，适逢秋燥司令，以燥感燥，下侵于腹，初则燥泻，继变燥粒
症候：下痢赤白，昼夜二十余次，肠中切痛，痛而后行，里急后重，艰涩不通，行后稍止，气机终觉不利，身体熯燥，口涩咽干。
诊断：脉右沉弦细涩，左浮涩沉数，舌干红，苔薄白少津，此石芾南所谓肺燥直逼大肠，而成肠澼。燥郁气机，则肠垢下而色白，燥伤血络，则血渗大肠而色红也。
疗法：下燥治血，故重用地、芍、胶、黄，大剂养营滋燥为君，瓜蒌滑利气机为臣，佐以桔梗，开提肺气，宣其壅而举其陷，使以甘草，扶助白芍，缓其急以止其痛。
处方：细生地六钱生白芍一两陈阿胶二钱，烊冲瓜蒌仁五钱，炒香白桔梗钱半生甘草一钱鸡子黄两枚，煎汤代水
次诊：下痢次数渐减，惟少腹切痛，心烦口燥，夜甚不寐，脉同前，舌稍润，防有糟粕结为燥粪。用加味雪羹煎滋阴润燥，兼清余积。
次方：陈阿胶三钱，烊冲生白芍一两生甘草一钱净查肉二钱荠菜干五钱
先用淡海四两大地粟四枚煎汤代水。
三诊：连投两剂，果下燥粪六七枚，下痢十减六七，肠中切痛渐减。惟身体因病羸弱，自觉气虚下陷，小溲短赤且少，甚至点滴而来，脉象渐转流利，沉细数而不弦涩，舌红转润。当于滋阴清燥药中，特加潞党参以助其生机，取其性平而润，于燥痢尤相宜也。用天水涤肠汤加石斛、茅根。
三方：淮山药六钱，生打生白芍六钱鲜石斛四钱天水散三钱，荷叶包煎潞党参三钱白头翁三钱先用鲜茅根二两，去皮煎汤代水。
四诊：腹痛已止，痢亦见愈，小溲畅利，胃气渐动，夜能安寐，脉尚微数。原方去白头翁、天水散，加细生地四钱，原麦冬二钱。
效果：连投四剂，病愈十之八九，嘱其用北沙参四钱，光燕条一钱，奎冰糖三钱，每日一服，调养旬余而瘥。
廉按：舒驰远曰：痢之为病，其纲凡四：曰陷邪，曰秋燥，曰时毒，曰滑脱。四者痢门之大纲也。若秋燥化痢，肺气为燥气壅遏，陷入腹中，搏结作痛，故但清其燥，无所往而不得之矣。石芾南曰：飞俗遇有肠澼，不辨燥湿，辄用败毒散升阳，芍药汤通里。其在风湿致痢，用败毒散升阳转气，逆流挽舟，自可获效。湿热致痢，用芍药汤酸苦泄热，苦辛通降，亦可获效。若是燥邪，治以辛燥苦燥，必致伤及血液，剥尽肠膏而毙。此案前后三方，一以滋燥养营为主，随症加减，竟收全功，可为深得舒石两家之心传矣。
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疾病:
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症状:
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秋燥、肠澼、下痢、里急后重、气虚下陷、下痢赤白、舌干红、苔薄白、夜甚、肺燥、风湿、腹痛、滑脱、舌红、口燥、湿热、咽干、心烦、不寐、时毒
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出处:
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《全国名医验案类编》
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