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名称:
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高辉远医案1093261
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉沉细、尿频尿急、舌质淡红、苔薄白、肠梗阻、腹胀痛、舌淡、大便秘结、时轻时重、苔白厚、乏力、腹痛、腹胀、呕吐、欲吐、矢气、纳呆
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编号:
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1093261
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关联方剂:
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承气汤、行气散
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内容:
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叶某 男，59岁。1991年1月3日就诊。因中腹胀痛，无大便伴呕吐12小时住本院外科病房，诊断为：“粘连性肠梗阻”。入院后经胃肠减压、解痉、灌肠等治疗，症状无明显缓妥。邀请高师会诊。证见腹胀且痛，时轻时重，痛甚则腹见包块，痛缓则包块消失。矢气不畅，大便秘结，尿频尿急，溺后余沥不尽（B超示前列腺肥大），懒言乏力，纳呆欲吐。舌质淡红，苔白厚，脉沉细弦。证属腑气阻滞之候，治拟健脾行气散结之法。药用党参10克，茯苓10克，大腹皮10克，香附10克，台乌药10克，赤芍10克，鸡内金10克，官桂6克，车前草15克，泽泻10克。药进6剂，腹痛胀减半，尿频尿急除，大便已下，但粪形细，溺后余沥不尽尚在。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。病有转机，原方继用6剂。腹胀痛悉除，大便每日1次，为黄色成形便，小便无苦，纳增神爽，舌淡，苔薄白，脉沉细。带药6剂出院，以资巩固。
按：急性肠梗阻、吐、胀、闭为主证。临床多采用通里攻下之承气汤类。本患者虽有是证，然舌淡，脉不实，且年近六旬，术后肠粘连梗阻，几经周折，元气已伤。峻猛攻下，伤气?耗阴，显然不宜。当用扶正、调气、温平、中和之药，使“结者散之”。故方中党参、茯苓益气健脾，香附、腹皮、泽泻利水通淋。官桂一味温径止痛，温中补阳助气行。方虽平淡，药剂不重，而疗效显著，使多日之苦迎刃而解。（（高辉远临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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脉沉细、尿频尿急、舌质淡红、苔薄白、肠梗阻、腹胀痛、舌淡、大便秘结、时轻时重、苔白厚、乏力、腹痛、腹胀、呕吐、欲吐、矢气、纳呆
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出处:
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