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名称:
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胡希恕医案1098441
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医家:
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胡希恕
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朝代:
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近现代
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标签:
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乙肝表面抗原阳性、乏力、肝区疼痛、乙肝、咽痛、肝炎、小便黄、苔薄白、脉弦数、实热、腹胀、肝郁、热利
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编号:
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1098441
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关联方剂:
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大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、当归芍药散、桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤
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内容:
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大柴胡汤合桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤加减治疗乙肝转阴案
索某，男，25岁，门诊病历号43609。
自1977年4月诊断为肝炎，谷丙转氨酶（GPT)—直波动在300~600μ/L之间，曾经住院服西药治疗一年无效。本月查肝功能：谷丙转氨酶（GPT)600μ/L以上，血清麝香草酚浊度试验（TTT)10μ/L，血清麝香草酚絮状试验（TFT)1个加号，乙肝表面抗原阳性。症见：乏力，肝区疼痛，小便黄，经常咽痛，复查谷丙转氨酶（GPT)明显升高，苔薄白，脉弦数。
胡希恕先生指出：此证虽病久且见乏力，乍看为虚，但细查脉证，实为肝郁偏实热之证，故拟以疏肝祛瘀、清热利湿之法。
与大柴胡汤合桂枝茯苓丸、茵陈蒿汤加减：
柴胡20克，半夏12克，白芍10克，黄芩10克，枳壳10克，大枣4枚，大黄4克，生姜10克，桂枝10克，桃仁10克，牡丹皮10克，茯苓12克，炙甘草6克，茵陈18克。
上药服三个月，咽痛未作，肝区疼痛偶现。查肝功能：谷丙转氨酶（GPT)143μ/L，血清麝香草酚浊度试验（TTT)阴性,血清麝香草酚絮状试验（TFT)阴性，乙肝表面抗原阳性。但大便转溏，乏力、腹胀明显，说明证已变，即实邪已除，只剩本虚，故方亦变，与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加茵陈、丹参。服一个月，症状消失，肝功能正常，乙肝表面抗原阴性。
编者按：此案出于《胡希恕老中医治疗肝炎经验》一文。
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疾病:
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症状:
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乙肝表面抗原阳性、乏力、肝区疼痛、乙肝、咽痛、肝炎、小便黄、苔薄白、脉弦数、实热、腹胀、肝郁、热利
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出处:
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《胡希恕医论医案集粹》
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