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名称:
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陈典周医案1161778
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医家:
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陈典周
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉沉细、口干、伤阴、舌质偏红、下肢无力、下肢痿软、阴血亏虚、舌偏红、暑温、苔薄、伤阳、温病、消瘦、久病、高热、便结、少苔
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编号:
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1161778
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关联方剂:
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内容:
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周某，男，30岁。
初诊：1976年8月。
主诉及病史：患暑温病，前医治之重用石膏，连用二十多剂。又不佐以养阴之药，热虽退而两下肢无力，继则痿软，终则寸步难行。转往别医求治，多数医生均谓石膏沉寒，损伤阳气，参、芪、归、术、附、桂、杜仲摇笔即来，方方如是，病更严重。
诊查：身形消瘦，面色枯暗，两下肢痿软瘦削，寸步难行。口干，大便时结。舌质偏红，苔薄不多，脉沉细而缓。
辨证：此证初由暑温高热，重用石膏原属不错，但热退之后又不继之养阴，仍然连用石膏，不知石膏性虽凉而不寒，连续重用未免损伤元气。阳既损不能生，则阴自不能长，故舌偏红、少苔，脉沉细缓，口干、便结、两足瘦削，表现为一派阴亏症状。各医只知过用石膏能损伤元气的一面，而不知道热久伤阴的一面，故用参、芪、术、桂更加助长病势。
治法：养血活络，滋肾养肝。
处方：当归15g白芍15g生地黄15g山萸肉10g桑枝12g怀牛膝12g枸杞子15g鸡血藤胶15g狗脊15g甘草6g
此方意义：用鸡血藤胶、当归、桑枝养血活络，白芍、甘草柔肝缓急，生地黄、山萸肉、枸杞子滋肾养肝，狗脊、怀牛膝强筋骨、健脚力，且能引诸药下达病所。
二诊：上方药连服六七剂，下肢似觉轻松而有力。后在此方的基础上或加桑寄生、虎骨胶、骨碎补以壮筋骨，或加杜仲、肉苁蓉、川续断、菟丝子以补肾益精；阴亏过久必损及阳，或加北芪、人参、白术以益气健脾，连续治疗月余，两下肢乃能达到活动如常、步行有力。
按语：本病例的痿躄是由于过用石膏而成。前医用温补之剂，从表面上观之不为无理，而不知是由于热伤阴血、阴血亏虚而不能濡养筋络所致，故徒用温补之剂乃适得其反。所以凡治疗久病，要首先检查其治疗过程，结合现在证候，分析辫治，才能恰当。
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疾病:
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症状:
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脉沉细、口干、伤阴、舌质偏红、下肢无力、下肢痿软、阴血亏虚、舌偏红、暑温、苔薄、伤阳、温病、消瘦、久病、高热、便结、少苔
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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