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名称:
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王九峰医案1133700
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医家:
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王九峰
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朝代:
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清代
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标签:
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咳嗽、喉痛、久咳、口干不欲饮、脉滑而数、苔白厚、脉沉滑、脉洪数、声哑、浸淫、咳痰、风火、肾水、实火、痰少、外感、五脏、虚火、音哑、内伤
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编号:
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1133700
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关联方剂:
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补中益气汤、肾气丸、真武汤、萝卜汁
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内容:
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久咳声哑，每咳痰涎盈碗，食减神羸，苔白厚，脉双弦。中虚积饮，土败金伤，水湿浸淫，渍之于肺，传之于脾，汪之于肾，三焦不治，殊属不宜。
真武汤。
复诊：连服真武，虽效亦非常法，第三焦不治，肺肾俱伤。当宗经旨，治病必求其本。从乎中治。崇土既能抑木，亦可生金，脾为生化之源，辅脾即能补肾。爰以归脾六君加减，徐徐调治。
归脾六君汤。
实火宜泻，虚火宜补，风火宜清宜散，郁火宜开宜发，格阳之火宜衰之以属，所谓同气相求也。水亏于下，火越于上。厥阴绕咽，少阴循喉，久咳音哑喉痛，口干不欲饮冷，脉豁，按之不鼓，格阳形证已著，清火清热，取一时之快，药入则减，药过依然，所谓扬汤止沸，终归不济，导龙入海，引火归源，前哲良谋无效者，鄙见浅陋也。小徒暂清肺气之法，尚属平稳可服，再拟金匮肾气，竭其所思，未知当杏，多酌明哲。
金匮肾气丸。
脉滑而数，风伤肺，痰郁肺胃，夏令脉洪数。前月初诊，脉沉滑而数。沉者阴也，滑者阳也，痰也，数者火也。邪伏化热生痰，所以用苏杏甘桔开提，萎夏理肺胃。不治咳嗽而咳嗽自解，不治痰而痰自出。用萝卜汁以调肺，展其气化，清肃渐行，咳嗽稍缓矣。
苏梗 桔梗 杏仁 甘草 牛蒡 前胡 梨汁
言乃心之声，赖肺金以宣扬。肺如悬钟，配胸中为五脏之华盖，空则呜，实则咳，破则哑。肺为仰脏，出而不纳，二十四节按二十四气，最娇之脏，不耐邪侵毫毛必咳。肺主气，为水之上源，受邪入络，?必顺归肾，为痰为咳为哑。凡如此者人不知，总之曰为痨证。六淫之邪不去，皆可成痨病，延今载余，声音不出，金已破矣。病者不知，医须揣其情本以木火通明，《经》以营出中焦，资生于胃，下益肾水，来济五火，火不灼金，金不泄气，燥不耗水为妙。今日喉痛已止，咳减痰少，喉声稍开，从原方加减候酌。
孩儿参 粉甘草 山药 马兜铃 牛蒡元来炒 茯苓 桔梗苏梗 沙参 杏仁 猪肤 花粉 鸡子精 瓜子壳 霉干菜。
复诊：病原已载前方，叠次声明，不须再赘。金水难调之候，全在静养功夫。天命为重，非人力所为。叨属亲谊，敢不尽言。病由外感内伤，必由中而外达。郁久不达，非升麻不可，病将一载，声音不出，邪不出也，拟用补中益气加减候酌。
补中益气汤去芪加山药，陈干菜服三剂加儿参又服三剂加参须。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、喉痛、久咳、口干不欲饮、脉滑而数、苔白厚、脉沉滑、脉洪数、声哑、浸淫、咳痰、风火、肾水、实火、痰少、外感、五脏、虚火、音哑、内伤
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出处:
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《王九峰医案》
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