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名称:
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陆银华医案1078518
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医家:
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陆银华
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、瘀血、气滞、胁胀、胸痛、壅滞、胸胁疼痛、胸中气、肿胀、脉平、压痛、苔白、舌脉
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编号:
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1078518
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关联方剂:
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活血散、伤膏
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内容:
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史某，男，44岁，门诊号43731。初诊：1965年3月5日。右胸胁被硬物挫伤已近一周，初起时疼痛不明显，工作如常。三四天后疼痛逐渐增剧，胸闷胁胀，呼吸、转侧时板滞不利，牵掣作痛，局部无明显压痛，苔白，脉平。此乃瘀血阻于胸廓，气机壅滞不行，治拟理气行血。
归尾9克，赤芍、苏梗、香附、元胡、郁金各9克，木香、枳壳、砂仁各3克，青皮6克。二帖。
二诊：3月10日。进剂后，胸胁疼痛明显减轻，胸闷得舒，胁胀已除，唯转侧时略感牵掣作痛，舌脉如前，原方再服三帖。
三诊：3月14日。诸症已除，唯局部略有疼痛，痛点不移，外贴伤膏，以求痊愈。
按：《内经》曰：“气伤痛，形伤肿。”“先肿而后痛者，形伤气也。”患者胸壁受挫，形体先伤，初起时肿胀、疼痛不明显者，是因损伤程度较轻，局部瘀血甚微。但有形之血，留滞不去，则无形之气运行受阻，
故三四天后，胸中气滞日趋加重，胸痛诸症也就逐渐明显。此病虽属气瘀互阻，但症状以气滞为主。所以初诊时投以理气行血汤。方用香附、木香、青皮疏肝理气止痛，苏梗、砂仁行气宽胸，元胡、郁金行气活血，再以当归、赤芍活血化瘀，全方以理气止痛为主，佐以活血化瘀。法中病机，药症相合，故始服二帖，胸中壅滞之气，已趋消散。二诊时胸痛骤减，胸闷得舒，唯转侧时略感牵掣作痛，是因胸壁筋脉气滞，散而未尽，继以原法再进三剂，以散其气。三诊时筋脉已舒，唯损伤之处，略有疼痛，此为瘀血残留未去，外贴伤膏，活血散瘀，即可痊愈。
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疾病:
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症状:
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胸闷、瘀血、气滞、胁胀、胸痛、壅滞、胸胁疼痛、胸中气、肿胀、脉平、压痛、苔白、舌脉
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出处:
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《陆银华治伤经验》
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