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名称:
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戴溪桥医案1086573
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医家:
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戴溪桥
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朝代:
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近现代
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标签:
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风火、胁痛、舌苔黄糙、胸胁胀痛、风火上炎、渴喜冷饮、两胁疼痛、赤鼻、咳嗽、不解、舌绛、壮热、苔糙、有汗、谵语、颧红
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编号:
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1086573
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关联方剂:
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安宫牛黄丸、牛黄抱龙丸
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内容:
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杨幼15岁3月1日
《内经》谓：“少阴司天，热湿所胜，怫热之火行其政。”今岁恰当其气，又以春日木旺，旺则生火，与岁气相感应，致木火升腾，肺金反受其制，所谓邪从所胜者来，本属逆证。初起两胁疼痛，继则咳呛壮热，有汗不解，脉象弦数而滑，右盛于左。按肝脉循于两胁，应予平肝通络，清肃肺胃。迭投数剂，未获寸效。昨日病势顿剧，颧赤鼻焮，胁痛益甚，不能转侧，脉象如故，舌苔黄糙，木火生于下，君火应于上，以致“少火悉成壮火”，身中之气，随风火上炎，有升无降，肺为娇脏，适当其冲，所以咳嗽痰涌，喘逆烦扰，胸胁胀痛，且有昏妄谵语也。风火鸱张，有燎原莫遏之势，是宜广延高明，共商挽救之策，姑拟一方，敬候裁正。
羚羊尖四分（磨细末，包，分二次调服） 鲜石斛七钱 京川贝一钱半 天竺黄一钱半
旋覆花一钱半 带心翘三钱 广郁金一钱半 朱茯神三钱 黑山栀三钱
丝瓜络三钱 顶沉香五分（人乳磨冲） 安宫牛黄丸1粒（研末，另调服） 地粟一两
陈海蜇一两
上二味煎汤代水。
二诊3月3日
前方用羚羊石斛雪羹汤平肝育阴，旋覆、丝瓜络疏通肝络，川贝、沉香肃肺降气，安宫牛黄丸芳香开窍。服后，至深夜神志已清，胁痛顿除，惟顺咳如旧，颧红倍前，舌绛苔糙，渴喜冷饮，小溲色黄，便褐奇臭。风火内炽，肺邪不彻，势虽转机，未可无恐。急为养阴生津，宣肺豁痰。
炙麻黄一两 生石膏一两 杏仁二钱 炙甘草七分
知母二钱 广郁金一钱半 橘白络一钱 旋覆花钱半
鲜生地 鲜石斛七钱 鲜竹叶二十片 牛黄抱龙丸（1粒，研末另调服）
按：此案系先父诓永裳公中年处方，惜复诊后方案散佚，未能窥其全豹。初诊病情险恶，服药后居然化险为夷，虽仅存二方，亦可见辨证用药之精当焉。
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疾病:
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症状:
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风火、胁痛、舌苔黄糙、胸胁胀痛、风火上炎、渴喜冷饮、两胁疼痛、赤鼻、咳嗽、不解、舌绛、壮热、苔糙、有汗、谵语、颧红
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出处:
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近代中医流派经验选集
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