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名称:
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赵绍琴医案1103917
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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身热、脘腹胀满、脉沉细、舌干绛、温邪、伤阴、形体消瘦、大便秘结、便秘不通、肺结核、久病、低烧、唇焦、结核、津伤、病后、结肠、拒按、口干、润肠、胀满、温病、咽干、阴虚、有汗、燥热、纳少
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编号:
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1103917
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关联方剂:
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增液承气汤
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内容:
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宋某某 女，65岁。
初诊：
初春发病，身热20余日，体温38.5℃上下，形体消瘦，面色暗黑，舌干绛而有裂痕，苔垢厚焦黄，唇焦起皮，胃纳少思，脘腹胀满拒按，口干欲凉饮，咽红干痛，两脉沉细小滑按之仍有力。素患肺结核十余年，经常夜间有汗，有时低烧。近来感受温邪，屡投辛温解表，重亡津液，阴分过亏，津液大伤，蕴热腑实，便秘不通。阴愈亏而热愈炽，肠愈燥而阴愈耗，必须顾津液以润其燥，通腑实求其热除。本虚标实之证，急以增液承气汤治之。
元参45克 生地黄30克 麦门冬25克 白芍30克 川石斛25克 芒硝1.5克（冲） 大黄粉1.2克（冲）
一付
二诊：1940年3月7日
药后昨夜大便通畅一次，初干如羊屎，后则少缓，肛门破裂，微带血渍。今日体温37.5℃，舌干绛而有裂痕，胃纳渐开，脘腹胀满已减。咽仍红，干痛已见缓和。两脉沉细小滑，大便秘结。此液枯肠燥，无水舟停，故先用增水行舟润肠便法，今便已通热已减，再以甘寒润燥，以补药之体作泄药之用，切不可再用硝黄。
北沙参30克 生地黄25克 白芍25克 清阿胶15克（分两次烊化） 黑木耳12克 麦门冬15克 炙鳖甲15克（先煎）
二付
三诊：1940年3月10日
身热已退净，体温37℃，舌苔已化，质绛干裂，胃纳如常，大便又行一次，便下正常，腹不胀满，咽干痛已无，脉见细弦小滑，再以甘寒育阴，从本治疗。
生地黄25克 北沙参25克 生白芍25克 生苡米15克 生白扁豆25克 天麦冬各10克 鸡内金10克 清阿胶12克（分两次烊化）
五付
药后诸恙皆安，身热退净，饮食睡眠皆好，嘱平时忌用辛辣厚味，食以清淡为佳。
按：素患结核，知其为阴虚之体；初春即患温症，正合冬不藏精，春必病温之例，温邪又必伤阴，是二伤也；病后误用辛温，屡屡发表，过汗更必伤阴，是三伤也。阴津伤而燥热内结肠腑，而成无水舟停之证，故首用增水行舟方法，得便通症减，即变为甘寒濡润，所谓以补药之体作泻药之用，唯恐久病年高之体，难当硝黄之峻。其小心谨慎有如此者。终以甘寒育阴收功。可见治温病当以存阴为第一要义，此案可资证明。
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疾病:
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症状:
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身热、脘腹胀满、脉沉细、舌干绛、温邪、伤阴、形体消瘦、大便秘结、便秘不通、肺结核、久病、低烧、唇焦、结核、津伤、病后、结肠、拒按、口干、润肠、胀满、温病、咽干、阴虚、有汗、燥热、纳少
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出处:
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