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金子久医案1155639

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 19:58:32 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 金子久医案1155639
医家: 金子久
朝代: 近现代
标签: 春夏、泄泻、大便溏薄、小肠不利、里急后重、苔薄腻、脉濡数、舌根、多梦、呃逆、耳鸣、脉数、内热、便溏、舌剥、中气、湿热、湿阻、水泻、溏泄、外寒、遗泄、滞下、少寐
编号: 1155639
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内容:

积食伤脾,挟湿阻气,脾伤则运迟,湿胜则成泻,升降之机失司,清浊之气欠分。夫中焦主泌别清浊者,中焦脾胃既窒,不独清浊混淆,而大肠小肠膀胱亦受其玻盖胃为六腑之总司,因小肠居于巨虚下廉,大肠居于巨虚上廉,此二穴皆在三里穴之下,故大肠小肠皆禀受其气,而膀胱之气化亦赖中气之运行,胃气不循常度,则六腑为之欠利。大肠不畅则里急后重,小肠不利则溲溺艰少,膀胱不司则小腹作胀,气乱于中,腹笥鸣动,患起浃旬,纳谷式微,乃津液虽未戕害,其真气已受孱伤,易曰:履端于始,序则不愆,升已而降,降已而升,如环无端,主化万物。盖胃为水谷之海,饮食入胃而精气先输脾归肺,行春夏之令,乃清阳为天者也,升已而降,下输膀胱,行秋冬之令,乃浊阴为地者也,设或升降乖违,不病而自病焉,求之于此,则知履端之义。顷诊脉象左右均得弦细,重按根基颇欠流利,舌根脱苔,中甚黄腻,腻为浊邪,黄为湿热,调治之道,未便偏?补偏攻,攻则清气易陷,补则浊气易升,且混浊为粘腻之性,最难骤然廓清,如再酿蒸,防成滞下,为今之计,当分清浊为上策,调行腑道为辅佐,务使清者升浊者降,则泄泻不治而自止,腑阳通脾气运则混浊不攻而自罢。
江西术 云神曲 川萆薢 广皮 姜半夏 扁豆 车前子赤白苓 广木香 葛根 阳春砂 谷芽
三岁稚子,仅进乳汁,脾胃势必娇嫩,湿邪乘虚蟠聚,湿愈胜脾愈虚,健运之机必失其度,升降之机亦有窒碍,忽水泻,忽溏薄,绵延二旬,次数日甚,自昨至今,遍数减少,手指厥冷已将过肘,足趾不温已经越膝,顷刻间稍觉温暖,左指纹已越辰关,脉数促,苔薄腻,土既不足,木将乘侮,治法和阴阳之逆乱,参用分清浊之混淆,调脾土以熄肝木。
米炒於术 仙半夏 广皮 扁豆 钩钩 车前草 茯神 神曲 桂枝炒白芍 炒苡仁 木香 姜炒竹茹
二诊:后天失培,乳汁酿湿,脾家输运失灵,胃家宣通失司,清浊因之混淆,阴阳因之逆乱,忽有大便溏薄,忽有更衣泄泻,下而不多,色见深黄,身体不甚壮健,四肢不甚温暖,左指纹隐而不见,右指纹露而带紫,脉濡数且大,舌质黄且绛,溏泄淹缠已越两旬。脾愈伤胃愈弱,消磨更失常度,纳食间有呃逆,和阴阳之逆乱,调脾胃之升降。
米炒於术 炒扁豆 茯苓神 山楂炭 神曲 新会皮 苡仁 桂枝炒白芍 仙半夏 冬瓜子 木香 鲜莲子
遗泄起于少年,乃先天肾之早亏也,便溏由来未久,是后天脾之亦亏也。年已四秩,阴气自半,半者谓营阴卫气半就其衰也。阴不足则生内热而舌剥,阳不足则生外寒而形拘,时或耳鸣,风阳不得潜藏,多梦少寐,肝魂失其归宁,纳谷易停,脾阳输运失权,谷食渐减,胃气醒豁失机,受病之机由于操持经营,真阴先伤,卫阳翕然从之,春夏病瘥,秋冬病剧,脉象左手关弦尺虚,右关脾胃部分似带?缓大,当用双补脾肾,两益营卫。
桂枝炒白芍 龙骨 牡蛎 巴戟天 肉果 於术 枣仁 胡桃炒补骨脂 防风 黄芪 麦冬 丹参 别直参

疾病:
症状: 春夏、泄泻、大便溏薄、小肠不利、里急后重、苔薄腻、脉濡数、舌根、多梦、呃逆、耳鸣、脉数、内热、便溏、舌剥、中气、湿热、湿阻、水泻、溏泄、外寒、遗泄、滞下、少寐
出处:

《金子久专辑》

注:本站内容由网友提供,仅供参考,看病请到正规医院

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