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王奶奶一月十五日
面色枯萎,脉无胃气,呼吸促而鼻扇,是气管变硬,乃肺病之慢性者,原有不咳嗽之肺病,不当以咳为准,其腰间之癥块当是冲任病,衡其色脉,病甚深,无把握。 天、麦冬9克,赤芍3克,炙桑皮9克,炙鳖甲9克,地骨皮6克,丹参3克。
【按】本病之气促鼻煽,与面色枯萎同见,更见腰间癥块,脉无胃气,此非外感病症。揆度病因,或由腰间原发病加重迁延而来。原案亦言其“原有不咳嗽之肺脖之语。即类似于现今之肿瘤转移之后期。此类病症十分棘手,“病甚深,无把握”,难治。病为肺肾同病,然气急明显,急则治标,治以滋阴养肺。天、麦冬滋阴润肺,桑白皮泻肺平喘,鳖甲、地骨皮滋阴清热,赤芍、丹参活血化瘀。
恽铁樵医案
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