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名称:
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赵文魁医案1160208
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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肿胀、下肢沉重、不能平卧、气不足、喘满、肺脾两虚、肾气不足、水气上凌、体倦无力、少气无力、气腹痛、虚喘、流注、阳虚
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编号:
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1160208
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关联方剂:
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内容:
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赵右，72岁。秋令渐深，肺金行令，肺主一身之气，性喜肃降，肺气不足则肃降力差，中阳虚必少气无力，下肢沉重作肿，喘满不能平卧。益其气兼化湿邪，湿邪化则肿胀自退。当忌盐类。
绵黄芪八钱西洋参三钱，另煎兑杭白芍三钱炙杷叶三钱桂枝二钱白术二钱防己四钱茯苓三钱生姜三片大枣五枚
按：肺居上焦，其气以清肃下降为顺，职司一身之气，主通调水道；脾位中土，为气血生化之源，主运化水湿。脾化生精微以充肺，肺肃降气机以助脾。今肺脾两虚，水谷不化精微，则气血亏损，宗气生化乏源，呼吸失助，肌肉失养，故见少气不足以息，体倦无力。水液之代谢，有赖于肺气之通调，脾气之转输，还要靠肾阳蒸腾化气为之主持。患者年愈古稀，肾气必衰无疑，肾气不足，肺气不降，脾气不运，则水湿留聚，水湿流注于下，则下肢沉重肿胀，水气上凌于肺，肺气益不能降，则见喘满不能平卧。治疗当运脾降肺，益气化湿，通阳利水。盐类能伤肾助湿，故在所忌。
方中用大剂黄芪，甘温入脾肺，补气益阳，“内补治虚喘”（《药性论》），利水消肿胀。西洋参苦微甘而气寒，入肺肾而补气养阴清火。白术、茯苓、健脾益气，燥湿利水。炙杷叶降气平喘，化痰止咳。防己苦辛而寒，入肺、膀胱经，善能利水消肿，祛风止痛。用白芍苦酸入肝、脾，养血敛阴，利水缓急。《本经》称其“主邪气腹痛，……止痛，利小便，益气。”桂枝辛温发散，通阳化气，利水消肿。大枣甘温，补脾益气养血安神以助参芪。生姜辛温，通阳利水，和胃调中以助苓、桂。二者合用，能调补脾胃，协和诸药。脾气健旺，肺行治节，水道通调，则肿胀自退。
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疾病:
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症状:
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肿胀、下肢沉重、不能平卧、气不足、喘满、肺脾两虚、肾气不足、水气上凌、体倦无力、少气无力、气腹痛、虚喘、流注、阳虚
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出处:
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《赵文魁医案选》
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