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名称:
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顾伯华医案1088280
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医家:
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顾伯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄、湿疹、糜烂、热利、高热、水疱、湿热、皮炎、湿热蕴蒸、风疹块、小便多、脉弦数、脉濡、脉数、丘疹、发热、瘙痒、肿胀、湿疮、压痛、热毒、血症
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编号:
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1088280
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关联方剂:
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内容:
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肖某 男 13岁
初诊 1974年9月1日
左耳瘙痒，有丘疹、水疱，搔抓后有汁水流出。1周前糜烂、肿胀，发热（39℃）。曾口服四环素，肌肉注射青霉素、链霉素、庆大霉素，效果不明显，水疱、脓泡增多，范围扩大，用盐酸异丙嗪、氯苯那敏也不能控制。前日起，高热39℃。以全身发风疹块而收治入院。查体：体温39℃，心率140次/分，呼吸26次/分。全身躯干四肢遍布红色风团。左耳壳四周、外耳道糜烂，流水，结黄色痂片，边界不清。颔下、颈、腋下可触及肿大的淋巴结，压痛不明显。实验室检查：白细胞27.3×109/升，中性粒细胞97%。左耳轮传染性湿疹样皮炎9日，滋水不停，作痒且痛。前晚高热39.7℃，今晨尚有38.8℃。全身泛发风团，此伏彼起，焮红作痒。白细胞计数甚高。苔薄质红，脉弦数（132次/分）。风湿热蕴蒸皮肤，热毒有入营血之势。拟凉血清热利湿。
鲜生地一两京赤芍五钱 粉丹皮三钱 四季青一两 金银花三钱 黄芩三钱 连翘三钱 制大黄三钱 紫花地丁一两 半枝莲五钱 车前子三钱
考虑到有毒血症，加红霉素0.9入补液中静脉滴注。
外用：黄柏搽剂。
二诊 上述处理2日后，体温降至37.5℃。苔薄，脉数（100次/分）。白细胞18×109/升，中性粒细胞86%。前法再进2日。
三诊 传染性湿疹样皮炎，滋水已干，体温正常，风团2日不发，大便日3次，小便多。苔薄质红，脉濡。白细胞7.6×109/L，中性粒细胞70%。再拟清火解毒、利湿热。
生地一两 赤芍五钱 金银花三钱 紫花地丁一两 半枝莲五钱 制大黄三钱 黄芩三钱 车前子三钱 苦参片四钱 生甘草一钱
上药5剂后，痊愈出院。
【按】此例“湿疮”，以湿热火毒为甚，所以用凉血清热利湿之剂而获效迅速。外用药是黄柏和麻油调制成的，治疗湿疹有糜烂、滋水、伴细菌感染的，效果明显。
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疾病:
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症状:
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苔薄、湿疹、糜烂、热利、高热、水疱、湿热、皮炎、湿热蕴蒸、风疹块、小便多、脉弦数、脉濡、脉数、丘疹、发热、瘙痒、肿胀、湿疮、压痛、热毒、血症
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出处:
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