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名称:
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丁济万医案1075021
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医家:
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丁济万
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朝代:
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近现代
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标签:
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头眩、心悸、多寐、精关不固、神不安、舌质红、苔薄腻、耳鸣、遗泄、肾水、口干、肾虚、肝阳上亢、大便溏薄、舌苔薄腻、头痛眩晕、血色鲜红、神疲肢倦、肾气虚、遗精、肝火、胸闷、心火、脉弦、梦多、苔灰、不寐、惊恐
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编号:
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1075021
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关联方剂:
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琥珀多寐丸
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内容:
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卓先生
大便夹血，血色鲜红，头痛眩晕，筋惕肉瞷，夜寐略安，心悸跳跃，口干引饮，梦多惊恐，舌质红苔灰黄，脉弦小而滑。肾阴亏耗不能涵养肝木，肝阳易于升腾，扰犯清空之所。书云：诸风掉眩皆属于肝。丹溪云：无痰不作眩。恙久根深，再拟平肝潜阳，和胃安神。
玳瑁片五钱 朱茯神二钱 鲜竹茹三钱 花龙骨五钱
生白术一钱五分 嫩钩藤三钱 大麻仁三钱 天花粉二钱
夜交藤三钱 小生地四钱 郁李仁四钱（猪胆汁三滴拌炒）
川贝母三钱
二诊 筋惕肉瞷渐停，夜寐较安，头眩耳鸣，均已减轻，大便溏薄夹红，口干引饮，形色（恍）白，脉象弦小带滑，舌质红，苔薄腻。肾水亏耗，不能涵养肝木，肝火易于升腾，扰犯清空之所。书云诸风掉眩皆属于肝，肝为风木之脏，其性至刚，阳甚化风，横窜络道，风行血燥，筋骨失于滋养，再拟育阴柔肝，益肾潜阳。
吉林参须一钱五分 云茯神各三钱 福泽泻一钱五分 玳瑁片四钱
生地炭四钱 厚杜仲三钱 枸杞子三钱 山萸肉三钱
炒杭菊一钱五分 生黄芪四钱 穞豆衣三钱 珍珠母五钱
八月扎三钱 夜交藤四钱
三诊 筋惕肉瞷已完，夜寐渐安，头眩耳鸣，日见轻减，大便夹红未止，面部渐有华色，舌质光苔薄腻，脉左弦小右濡细。昨夜遗泄若有梦，若无梦，今晨骨节酸楚，神疲肢倦。心肾二亏，心虚而神不安宁，肾虚而封藏失司，精关不固，君相之火暗动，阳不入阴，虚阳逼津液而外泄，再拟补气安神，填塞精关，养心益肾而潜虚阳。
吉林参 云茯苓神 野於术 生黄芪皮
玳瑁片 枸杞子 剪芡实 杭白芍
川象贝 金樱子 厚杜仲 花龙骨
白莲须 琥珀多寐丸
四诊 固精安神益气养阴叠服已得效验，头眩心悸渐减，夜寐略安，胸闷十舒六七，舌苔薄腻，脉象弦小而滑。遗精三日未发。书云，肾为作强之官，技巧出焉；心为君主之官，神明出焉。肾虚封藏失司，精关不固，心虚心阳独亢，神不安宁，脉症参合，病象已见转机，能得不枝节，所以渐入坦途，再拟前方进行。
吉林人参（另煎冲服）二钱 淮山药三钱 剪芡实三钱 明天冬二钱
陈广皮一钱 五味子八分 抱茯神三钱 川象贝各三钱
白莲须八分 大熟地三钱 枸杞子三钱 制黄精四钱
朱灯芯一扎 玳瑁片六钱 琥珀多寐丸二钱五分
【按】本例不寐反复发作伴头眩心悸，是由于肾水不足不能涵木则肝阳上亢，失于上承则心火浮越；肾气虚则封藏失职，故屡有遗泄。治疗则平肝安神兼以益气补肾。方中琥珀多寐丸平肝安神，枸杞子、山萸肉滋补肾阴，山药、白术健脾为主。治病求本，病久根深宜缓缓图治，不可急功近利。
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疾病:
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症状:
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头眩、心悸、多寐、精关不固、神不安、舌质红、苔薄腻、耳鸣、遗泄、肾水、口干、肾虚、肝阳上亢、大便溏薄、舌苔薄腻、头痛眩晕、血色鲜红、神疲肢倦、肾气虚、遗精、肝火、胸闷、心火、脉弦、梦多、苔灰、不寐、惊恐
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出处:
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丁济万医案
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