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名称:
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孙鲁川医案1108713
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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遗尿、精神萎靡、下元虚冷、舌苔淡白、小儿、脉沉、乏力
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编号:
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1108713
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关联方剂:
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右归丸、真武汤
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内容:
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王××，男，23岁，工人。1966年10月7日初诊。
患遗尿症，已十余年未愈。近来发作尤频，一夜睡觉之中，竟有遗尿两次之时，患者颇以为苦。精神萎靡不振，腰膝常年感觉寒冷酸楚乏力。舌苔淡白，脉象沉迟。
辨证治疗：脉沉主里，沉迟主痼冷之疾。腰为肾之府，遗尿10年，腰膝寒冷，以致精神萎靡，显属肾阳式微，阴霾弥漫之候。治遵太仆“益火之原以消阴翳”之法，方宗真武汤加减。
处方：熟附片9克，白术12克，云茯苓9克，干姜3克，党参9克，菟丝子25克，炙甘草6克。水煎服。
10月14日二诊：连续服药，7日来遗尿3次，精神好转。其症略见起色。效不更方，再以原方继服。
10月21日三诊：6日以来，仅仅遗尿1次。半夜后腰膝寒冷逐渐转温，脉来较前有力。精神已振，周身感觉舒适，再拟温肾益髓之品，方遵右归丸加减。
处方：熟附片3克，菟丝子25克，巴戟天30克，桑螵蛸15克，大熟地25克，云茯苓15克，山茱萸18克，五味子?6克，党参9克。水煎服。
患者以上方断续服药20余剂，诸症悉除。恢复正常工作。
【按语】遗尿一症，多见于小儿，俟其年龄增长，肾气充实，其症自已，不足为玻本例为成人遗尿，历经10年未愈，愈见其“下元虚冷”之甚。先投真武汤加减，意在温肾回阳以消沉寒，继用右归丸，旨在温补肾阳以助气化。先严常说：“能助少火以生气，勿使壮火以食气。”读者以为然否？
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疾病:
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症状:
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遗尿、精神萎靡、下元虚冷、舌苔淡白、小儿、脉沉、乏力
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出处:
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《孙鲁川医案》
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