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名称:
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徐辉光医案1142621
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医家:
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徐辉光
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朝代:
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近现代
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标签:
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溃疡、产后、口干、口糜、纳呆、热毒、瘙痒、伤食、舌干、肌肤失养、产后体虚、阴虚火旺、舌偏红、苔黄腻、恶露、发热、风热、干燥、高热、狐惑、脉细、阴虚、舌红、溃烂、头晕、苔少、结热
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编号:
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1142621
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关联方剂:
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鸡苏散、三黄四物汤、锡类散
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内容:
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罗某，女，27岁。
初诊：1975年11月15日。
主诉及病史：第二胎产后一月半，恶露已净。据述产后7天伤食引起纳呆口糜，肌肤瘙痒，外阴有溃疡疼痛。
诊查：脉细，舌干腻。口腔检查：口腔内两侧黏膜和舌唇均有散在溃疡面五六处。外阴检
查：外阴近小阴唇内侧有溃疡三处，每处均0.3cm大，周围红肿，触痛明显。
辨证：热毒夹湿内蕴。
治法：清热解毒，健脾化湿。
处方：丹参9g赤芍9g丹皮9g生地黄12g黄柏9g川黄连3g大黄9g白术6g带皮苓12g米仁12g鸡苏散12g（包煎）外用锡类散2支涂患处。
二诊：11月26日。自服11月15日方药后，溃疡于5天后逐渐愈合消失。脉象继数，舌干苔少，舌偏红。纳呆头晕。热毒渐清，体虚未复。再拟清热解毒、健脾益气养阴。
处方：丹参9g赤芍9g丹皮6g生地黄12g黄柏4.5g川黄连4.5g淡黄芩4.5g生米仁15g白术9g党参9g沙参9g陈皮6g 5剂
三诊：12月20日。不久前曾发热达40℃，服祛风热药数剂而体温降低，余热尚内留未撤，口内又有溃疡，便坚，口干苦。舌红，苔黄腻。治宜养阴，扶正达邪。
处方：生地黄12g丹皮9g赤芍9g知母12g黄柏9g川黄连3g生米仁12g沙参9g麦冬9g石斛9g二陈丸9g 5剂
按语：口、眼、生殖器三联综合征与《金匮要略》“狐惑”症状相似，临床多见于第一胎产后，外阴受伤、邪毒入侵者，或产距过密、阴虚火旺患者。本例系第二胎产后，素体阴虚，脾运不健，伤食引起食湿交阻，蕴而化热，上蒸口糜，下注阴部溃烂，延久阴伤，肌肤失养，故干燥瘙痒，口干乏液。正虚邪盛，宜先祛邪。方拟三黄四物汤加减。初诊服药5剂后，证情即见减轻。方内“三黄”荡涤三焦结热；白术、带皮苓、米仁、鸡苏散健脾化湿、祛风疏热；丹参、赤芍、生地黄养阴清热，在本方中起扶正作用。患者产后体虚未复，易感外邪。次月因发高热、热退后本证复发，仍宗原方加减，治之又效。
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疾病:
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症状:
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溃疡、产后、口干、口糜、纳呆、热毒、瘙痒、伤食、舌干、肌肤失养、产后体虚、阴虚火旺、舌偏红、苔黄腻、恶露、发热、风热、干燥、高热、狐惑、脉细、阴虚、舌红、溃烂、头晕、苔少、结热
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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