|
名称:
|
孙鲁川医案1147211
|
|
医家:
|
孙鲁川
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
呕吐清涎、胃痛、大便溏薄、食后、怠惰嗜卧、脾气下陷、四肢不温、浊阴上逆、胃脘疼痛、运化失常、小便清、大便溏、便溏、舌淡、脉沉、苔白
|
|
编号:
|
1147211
|
|
关联方剂:
|
理中汤、香砂养胃丸、温中散
|
|
内容:
|
郑××，女，24岁，工人。1964年9月11日初诊。
半月前，饮食生冷，患胃痛，服阿托品药片痛止，近5日以来，胃脘又痛，又服阿托品药片无效，故来求诊。胃脘疼痛绵绵，食后暖气痞胀，呕吐清涎，四肢不温，怠惰嗜卧，小便清长，大便溏保脉象沉迟无力，舌淡，苔白保
辨证治疗：脉沉主里，沉迟无力，为里虚而寒。食后暖气痞胀，呕吐清涎，系胃气不降，浊阴上逆。胃痛绵绵，大便溏薄，属脾气下陷。《类证治裁》说：“胃上逆则导其浊滞，脾下陷则升其清阳。”治以温中散寒，调补脾胃。方用理中汤加味。
处方：干姜、党参、炙甘草各6克，土炒白术9克，云茯苓12克，陈皮9克，吴茱萸1.5克。水煎服。
9月14日二诊：上方连服3剂，胃痛，呕吐清涎均止。四肢渐温，便溏亦差。惟觉纳后运迟，痞胀难消，再予上方加味。
处方：干姜、党参、炙甘草各6克，土炒白术9克，云茯苓12克，陈皮9克，砂仁3克，木香6克，吴茱萸1.6克，?炒麦芽6克。水煎服。
9月21日三诊：上方继服4剂，痞胀消失，饮食增加，大便溏止。脉来较前有力。改服丸剂，以缓缓调养。
处方：香砂养胃丸。晨服9克，晚睡前服9克。
【按语】本例属寒郁中焦，运化失常。方用理中汤加味，调补脾胃，鼓舞中阳，阳气得伸，其寒自散。纳后运迟，痞胀难消，先严仍守原方稍加木香、砂仁、炒麦芽，以行气和中，展其气化。脾气健运， 胃气和降，因而病得痊愈。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
呕吐清涎、胃痛、大便溏薄、食后、怠惰嗜卧、脾气下陷、四肢不温、浊阴上逆、胃脘疼痛、运化失常、小便清、大便溏、便溏、舌淡、脉沉、苔白
|
|
出处:
|
《孙鲁川医案》
|
收藏
倒序浏览