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名称:
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颜正华医案1087063
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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喘咳、胸闷、尿黄、口苦、内热、舌苔微黄、痰气交阻、脉沉滑、痰热、舌苔黄腻、郁热、痰白、肺热、痰少
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编号:
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1087063
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关联方剂:
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温胆汤、射干麻黄汤
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内容:
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王某，男，62岁。
主诉及病史：近半年来时犯喘咳，胸闷，痰少色白，饮食睡眠尚可。
诊查：脉沉滑，舌苔微黄而腻。
辨证：肺失宣降，痰气交阻之象。
治法：治以宣降肺气，化痰平喘。
处方：炙麻黄5g射干6g法半夏10g炙紫菀12g冬花10g杏仁10g炙苏子10g陈皮6g茯苓15g枳壳6g竹茹10g
二诊：药尽2剂，喘咳略减，仍觉胸部发闷，痰白而少，内热尿黄，喉痒口苦。脉沉滑，舌苔黄腻。肺气欠畅而有滞热，再拟平喘止咳而化痰热。
处方：炙苏子10g杏仁10g白前10g紫菀12g百部10g桑白皮10g黄芩10g橘红6g瓜蒌皮15g大贝10g枳壳5g竹茹10g
三诊：药尽6剂，喘咳已轻，胸闷渐畅，内热尿黄、喉痒口苦等症均减。仍用原法。上方药继服6剂。
按语：实喘多属肺失宣降、痰气交阻，初诊喘咳胸闷，脉象沉滑，舌苔微黄而腻，故用射干麻黄汤合温胆汤加减为治。药后喘咳虽略减轻，但仍胸闷而见喉痒口苦、内热尿黄等肺有郁热之象，故在降气化痰止咳平喘的基础上，加黄芩、桑皮清肺热，瓜蒌皮、贝母化痰热兼畅肺气。药证相当，疗效亦显，三诊仍用原法，喘咳等症渐平。
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疾病:
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症状:
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喘咳、胸闷、尿黄、口苦、内热、舌苔微黄、痰气交阻、脉沉滑、痰热、舌苔黄腻、郁热、痰白、肺热、痰少
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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