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名称:
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程门雪医案1100547
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医家:
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程门雪
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朝代:
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近现代
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标签:
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身冷、夜寐不安、脉虚细、虚寒、痰多、伤寒、不眠
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编号:
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1100547
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关联方剂:
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桂枝汤、地黄饮子、阳和汤、通脉四逆汤
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内容:
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熊×× 男 成年
初诊1943年11月22日。
四末欠温，寐不安，夜则身冷，痰壅色白，脉虚细。此乃脾肾阳气两亏，非温不可。
熟附片八分 淡干姜五分 煅龙齿四钱(先煎)
灵磁石四钱(先煎) 抱茯神三钱
炙远志一钱 桂枝五分 炒白芍一钱半
制半夏一钱 北秫米二钱(包煎) 薄橘红一钱半
全当归一钱半 炙甘草八分 淮小麦四钱
二诊
四末欠温，寐不安，夜则身冷，均见轻减。温阳通脉之剂甚合，再参入温补奇脉之品。
鹿角霜一钱半 大熟地三钱 熟附片八分
全当归一钱半 抱茯神三钱 炙远志一钱
煅龙齿四钱(先煎) 灵磁石四钱(先煎)
盐水炒巴戟天一钱 炙甘草八分
桂枝五分 炒白芍一钱半
【按】此例身冷四逆，夜寐不安，白痰上壅，其时尚在初冬，已有此等症状，可征阳气大虚，外不能敷布于四末，温煦于分肉；内不能温化津液，聚而为痰；脾气不能统摄，中无关槛，则上壅而为白痰，痰多遂致不眠。一派虚寒之象，灼然可见。程老根据《内经》“寒淫于内，治以甘热”、“寒淫所胜，平以辛热”之法，用《伤寒论》通脉四逆汤、桂枝汤通阳祛寒，合半夏秫米汤化痰安眠，取得效果。但阳气之虚，根本在肾，所以次诊即配合阳和汤、地黄饮子等法，以温补奇脉，振发阳气。
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疾病:
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症状:
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身冷、夜寐不安、脉虚细、虚寒、痰多、伤寒、不眠
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出处:
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程门雪医案
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