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名称:
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李东垣医案1134558
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医家:
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李东垣
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朝代:
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金代
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标签:
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伤寒、脉沉细、大热、脉沉数有力、小便不禁、阴汗、痿弱、身热、目赤、脉数、烦渴、发热
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编号:
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1134558
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关联方剂:
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承气汤、白虎汤
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内容:
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一人,二月病伤寒发热。医以白虎汤投之,病者面黑如墨(阴气?上溢于阳中故色黑,与罗谦甫案同一治法),本证不复见,脉沉细,小便不禁。奈初不知用何药,及诊之,曰:此立夏前误用白虎之过。 白虎汤大寒,非行经之药,止能寒脏腑。不善用之,则伤寒本病,曲隐于经络之间。或更以大热之药救之,以若阴邪,则他证必起,非所以救白虎也。有温药之升阳行经者,吾用之(升阳行经药:干葛、升麻、防风、白芷、参、芪、苍术、白芍、甘草)。有难者曰:白虎大寒,非大热,何以救,君之治奈何?李曰:病隐于经络间,阳不升则经不行。经行而本证见矣,又何难焉。果如其言而愈。
冯氏子年十六,病伤寒,目赤而烦渴(似热),脉七八至。医欲以承气汤下之,已煮药而李适从外来。冯告之故,李切脉,大骇曰:几杀此儿。《内经》有言,在脉诸数为热,诸迟为寒。今脉八九至,是热极也。殊不知《至真要大论》曰:病有脉从而病反者,何也?岐伯曰:脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。王注云:言病热而脉数,按之不动,乃寒盛格阳而致之,非热也,此传而为阴症矣。令持姜附来,吾当以热因寒用之法治之。药未就而病者爪甲已青,顿服八两,汗渐出而愈。
按:此与王海藏治狂言发癍、身热、脉沉细、阴证例同。东垣又有治脚膝痿弱,下尻臀皆冷,阴汗臊臭,精滑不固,脉沉数有力,为火郁于内,逼阴向外,为阳盛拒阴,用苦寒药下之者(妙!妙!)。此水火徵兆之微,脉证治例之妙,王太仆曰:纪于水火,余气可知。
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疾病:
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症状:
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伤寒、脉沉细、大热、脉沉数有力、小便不禁、阴汗、痿弱、身热、目赤、脉数、烦渴、发热
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出处:
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《名医类案》
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