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名称:
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张锡纯医案1154216
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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呕吐、恶阻、不能食、恶心、胆火
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编号:
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1154216
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关联方剂:
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内容:
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天津王氏妇，年26岁，受妊后，呕吐不止。
病因：素有肝气病，偶有拂意，激动肝气，恒作呕吐。至受妊后，则呕吐连连不止。
证候：受妊至四十日时，每日必吐，然犹可受饮食，后则吐浸加重，迨至两月以后勺水不存。及愚诊视时，不能食者已数日矣。困顿已极，不能起床。诊其脉虽甚虚弱，仍现滑象，至数未改，惟左关微浮，稍似有力。
诊断：恶阻呕吐，原妊妇之常，兹因左关独浮而有力，知系肝气胆火上冲，是以呕吐特甚。有谓恶阻呕吐虽甚剧无碍者，此未有阅历之言。愚自行道以来，耳闻目睹，因此证偾事者已有多人，甚勿忽视。此宜急治以镇肝降胃之品，不可因其受妊而不敢放胆用药也。
处方：
潞党参三钱 生怀山药一两 净萸肉四钱 生杭芍六钱 大甘枸杞五钱 生怀地黄八钱 青黛三钱 二清半夏六钱 生赭石两半轧细
药共九味，先将半夏用温水淘三次，将矾味淘净，用做饭小锅煮取清汤一盅，调以面粉煮作茶汤，和以白糖令其适口，服下其吐可止。再将余药八味煎汤一大盅，分三次温服。
复诊：将药连服两剂，呕吐即止。精神气力稍振，可以起坐，其脉左关之浮已去，六部皆近和平。惟仍有恶心之时，懒于饮食。拟再治以开胃、理肝、滋阴、清热之剂。
处方：
生杭芍五钱 北沙参四钱 生怀山药一两 甘草二钱 碎竹茹三钱 净青黛二钱 冬瓜仁四钱捣碎
共煎汤一大盅，分两次温服下。
效果：将药连服三剂，病遂全愈，体渐复原，能起床矣。（《医学衷中参西录》）
按：先用半夏淘净矾味，煎取清汤和面作粥法甚可龋惟方中青黛入煎，难以下咽，不如以竹茹、夏枯草代之。
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疾病:
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症状:
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呕吐、恶阻、不能食、恶心、胆火
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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