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名称:
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丁济万医案1144345
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医家:
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丁济万
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朝代:
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近现代
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标签:
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蓄血、热结血瘀、太阳蓄血、肝火、伤寒、吐血、小便自利、少腹拘急、热病、出血、发狂、瘀血、肝着、健忘、气逆、不解、神疲、外感、脉芤
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编号:
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1144345
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关联方剂:
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左金丸
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内容:
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赵右
阳明蓄血，吐血紫瘀凝结，气逆神疲。脉芤数不静。治拟降逆化瘀。
参三七（研冲）三分咸秋石三钱 花蕊石三钱 单桃仁三钱
茜草根三钱 藕节炭三钱 炒怀牛膝三钱大黄炭钱半
赤芍炭钱半 川郁金钱半 番降香钱半 藏红花钱半
左金丸（包）钱半
【按】蓄血证，始见于张仲景《伤寒杂病论》。是外感热病伤寒发病过程中邪热乘袭于血分的特殊证候，以血行障碍及一定的精神神志改变症状为主，以女性患者多见。临床上蓄血证有太阳蓄血与阳明蓄血的不同。太阳蓄血证属太阳腑证之一。病由寒邪乘袭太阳经脉，其病不解，寒邪入里化热，循经传腑，与血搏结，热结血瘀而成。其主要临床表现为如狂发狂，少腹拘急或硬满疼痛，小便自利等。阳明蓄血证是阳明邪热与宿有之瘀血搏结，热结血瘀而成。其主要临床表现为健忘，大便虽硬而畅解，其色黑而胶粘等。
由案之起语—阳明蓄血可知，本案为热结血瘀而致出血，治以活血化瘀为主。从方药组成看，参三七、桃仁、花蕊石、藕节炭、大黄炭、赤芍炭、番降香、藏红花、郁金均为止血化瘀之品。案中虽无明显肝火上升之临床表现，丁先生却以左金丸清泻肝火，降逆止呕，体现了其治疗吐血常从肝着手的临证思辨特点。
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疾病:
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症状:
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蓄血、热结血瘀、太阳蓄血、肝火、伤寒、吐血、小便自利、少腹拘急、热病、出血、发狂、瘀血、肝着、健忘、气逆、不解、神疲、外感、脉芤
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出处:
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丁济万医案
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