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名称:
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巫君玉医案1089222
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医家:
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巫君玉
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、苔白腻、舌红、纳呆、舌苔薄黄、舌质红、大便溏、脉无力、时复、食少、苔黄、脉弦、劳累、红疹、腹胀、瘙痒
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编号:
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1089222
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关联方剂:
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内容:
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张某，女，30岁。
初诊：1980年5月3日。
主诉及病史：1980年1月18日查得谷丙转氨酶470U/L。当时有纳呆腹胀症状，仅服降酶成药及西药。4月15日因全身出现红疹瘙痒而曾来本科就诊，诊查见舌红苔白腻，以疏风清热化湿之法，予地肤子、白鲜皮、麻黄、桂枝、蝉蜕、皂刺、浮萍等药而愈，并复查肝功能、澳抗。
诊查：今纳呆食少脘胀等症仍在。化验回报结果，澳抗阳性，谷丙转氨酶550U/L。舌红苔白腻，脉弦左细。
辨证：湿热阻滞，肝脾疏运不利。
治法：清肝理气，健脾除湿。
处方：茵陈30g陈皮10g苍术10g郁金10g茯苓15g香附10g龙葵20g木香5g腹皮子各10g焦三仙各15g草河车10g藿佩梗各10g白花蛇舌草30g5剂，水煎服，日一剂。
二诊：1980年5月8日。病状无变化，大便溏软。舌质红苔黄润，脉右滑左弦。辨证属湿热未清，治法再清湿热，兼以益气。上方加泽泻15g、黄芪15g、党参10g。改龙葵30g，去茯苓、藿梗，继服药6剂。此后症情逐渐转佳，脉由弦细转弦转滑，舌苔由厚而薄或略见黄润。用药均据原方出入，蛮化不大，均加入鸡内金10g打粉冲服。自三诊至七诊共服药37剂；七诊时复查肝功能、澳抗。6月19日八诊时食欲食量均明显好转；化验回报：肝功能正常，澳抗转阴。原方药又进12剂。
九诊：1980年6月30日。各症均较前减，但近日纳量尚少，舌苔薄黄润，脉无力。再予益气健脾、清肝解郁之剂。
处方：黄芪25g党参10g丹参20g白术10g郁金10g龙葵30g半枝莲30g草河车10g焦三仙各15g白花蛇舌草30g 6剂
十诊：1981年7月8日。再次复查肝功能，回报正常，HAA（一），自觉无何不适，惟劳累后或情绪波动时胸腹部有堵闷感，饮食一般，二便调，脉舌如前，继用前法，益气清肝，健脾除湿治疗。
处方：黄芪30g党参15g丹参20g郁金10g龙葵30g麦冬10g佩兰10g白术10g半枝莲30g草河车10g白花蛇舌草30g白芍10g五味子4g 7剂此后症情一直稳定，先后于7月21日、8月12日、10月8日三次检查肝功能回报结果均为正常，HAA（－），遂停药并恢复库房工作，后一直正常。
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疾病:
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症状:
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湿热、苔白腻、舌红、纳呆、舌苔薄黄、舌质红、大便溏、脉无力、时复、食少、苔黄、脉弦、劳累、红疹、腹胀、瘙痒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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