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名称:
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易思兰医案1102688
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医家:
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易思兰
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朝代:
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明代
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标签:
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泻火、血虚、呵欠、气滞、口干、饮食不进、大便燥结、脉有力、脉洪大、不孕、气郁、倦怠、久病、妊娠、肺火、误补、脉微
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编号:
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1102688
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关联方剂:
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四物汤、栀子汤、养营汤
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内容:
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一妇人患浑身倦怠，呵欠口干饮冷，一月不食，强食之，数粒而已。有以血虚治之者，有以气弱治之者，有知为火而不知火原者，用药杂乱，愈治愈玻 自夏至冬觉微瘥，次年夏，诸病复作，甚于前，肌消骨露。诊得三焦脉洪大侵上，脾肺二脉微沉，余皆和平，曰：此肺火病也，以栀子汤饮之。栀子汤用山栀仁姜汁浸一宿，晒干炒黑研极细末，用人参二分，麦冬一钱，乌梅二个，冲汤调栀仁末二茶匙服。进二服即知饥而喜食，旬日气体充实如常。后因久病不孕，众皆以为血虚，而用参芪为君大补之剂，胸膈饱胀，饮食顿减，至三月余经始通，下黑秽不堪，或行或止，不得通利，治以顺气养营汤十剂。
顺气养营汤：
当归八分 南芎六分 陈皮六分 生地一钱二分 酒炒白芍一钱 甘草五分 乌药五分 苏梗五分 醋炒香附一钱 酒炒黄芩八分 枳壳五分 青皮五分 姜汁炒山栀五分
因大便燥结，加黄芩、枳壳煎服，一月内即孕。夫火与元气不两立，怠倦者，火耗其精神也；呵欠者，火郁而不伸也。其夫曰：荆人之恙，自处子时，至今二十载矣，百治不效，君独以火治而效何也？曰：尊室之脉，左三部和平无恙，惟右寸微沉，右尺洪大侵上，此三焦之火升而侮金也；口干饮冷者，火炽于上也；饮食不进者，火格于中也；肌消骨露者，火气消烁也；不治其火，血气何由而平？故用黑栀去三焦屈曲之火，人参、麦冬收肺中不足之金，乌梅酸以收之，火势既降，金体自坚实。至经水过期而多，其色红紫，肝脉有力，乃气滞血实也，用参芪补之，则气愈滞，血愈实，安能得孕？故以调气为主，佐以养血，气顺血行，经事按期，而妊娠有准矣。前以降火为先，今以调气为主，治法不同，病原则一。盖气有余即是火，其病归于气郁而已，郁气一舒，火邪自退，得其病本，斯随手取效也。（《易思兰医案》）
按：此案郁火为病，皆因误补。气有余即是火，此火是郁火，泻火不忘调气，调气兼以泻火，调气用香附、乌药、青陈皮、苏叶梗等，泻火用栀子、黄芩，血因气滞者佐以和血，四物汤，易氏用药法大致如此，而效果显著。
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疾病:
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症状:
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泻火、血虚、呵欠、气滞、口干、饮食不进、大便燥结、脉有力、脉洪大、不孕、气郁、倦怠、久病、妊娠、肺火、误补、脉微
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出处:
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《易思兰医案》
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