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名称:
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刘渡舟医案1174428
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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喉痹、肝火、干燥、咽痛、肝胆火盛、咽喉不利、肝火犯肺、慢性咽炎、情绪激动、肺阴不足、肺失清肃、木火刑金、气逆、口干、劳累、咳痰、脉弦、恼怒、舌红、失音、苔白、痰涎、咽干、忧郁、目赤
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编号:
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1174428
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关联方剂:
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麦冬汤、桑杏汤
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内容:
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沈某某 男，56岁。
1995年6月7日初诊。
自诉咽喉紧束，喉中如物梗阻之状两个月。患者为某大公司总经理，商海鏖战，日夜操劳，忧怒之余，渐觉口干咽痛，咽部拘紧，喉中介如梗而不爽，情绪激动时竟言语不能发声。某医以清热解毒治之，非但其症不除，反增咳痰，就诊时频频咯吐白痰。视其舌红、苔白，刘老切其脉，左弦出于寸口。此乃木火刑金之证。治以清泄肝火，保肺化痰开结。
处方：
杏仁10克 青黛10克 海蛤壳20克 鲜芦根30克 菊花10克 桑叶一10克 青竹茹15克 枇杷叶14克 梨皮2个 沙参15克 浙贝母14克 藏青果10克
服药七剂，咽喉之疼痛、拘紧、痰涎均有减轻，再加栝蒌皮12克，耳环石斛4克，续服七剂而病痊愈。
按：本证“脉弦出于寸口”，则为肝火犯肺之候。喉主发声，为肺之门户；而肝经“循喉咙之后，上入顽颡”。若恼怒忧郁，使肝气有作，化火上刑肺金，肺失清肃，故见咽痛，拘紧，喉部如物梗阻。《素问·六元正纪大论》曰：少阳临上，……喉痹目赤”。《素问·阴阳类论》云：一阴一阳代绝，……喉咽干燥。”均揭示地咽喉不利与肝胆火盛气逆密切相关。本证在临床上多因情志不畅，气喉干燥，或劳累过度而诱发或加重，治疗当着眼两个方面：一是清泄肝火，二是养肺润燥。尤其是养肺润燥一途，最为关键。这是因为喉主于肺，喉病不止于肺亦不离于肺的缘故。《类证治裁》说：“其木火犯肺，咽干喉痹致失音者，以麦冬汤合之属润其燥。”即道出了这一治疗的真谛。故刘老用桑杏汤合黛蛤散加减。以桑杏汤养肺润燥，化痰利咽，合黛蛤散在于清肝泻肺，直捣病巢。本方用于治疗慢性咽炎属肝气有余，肺阴不足者，疗效确切。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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喉痹、肝火、干燥、咽痛、肝胆火盛、咽喉不利、肝火犯肺、慢性咽炎、情绪激动、肺阴不足、肺失清肃、木火刑金、气逆、口干、劳累、咳痰、脉弦、恼怒、舌红、失音、苔白、痰涎、咽干、忧郁、目赤
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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