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名称:
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严绍岐医案1135467
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医家:
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严绍岐
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朝代:
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近现代
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标签:
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产后、恶露、热症、腹痛、舌红苔黄、咳嗽气逆、不恶寒、反恶热、脉绝、不寐、烦躁、败血、脉迟、热咳、舌白、身热、畏寒、温病、心烦
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编号:
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1135467
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关联方剂:
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生化汤、滋阴清胃汤
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内容:
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张氏妇，年三十二岁，住鲍渎。
病名：产后温玻
原因：时交暮春，产后三日，自服生化汤，腹痛除而恶露行，伏温遂乘机外溃。
症候：一起即身灼热，汗自出，不恶寒，反恶热，咳嗽气逆，渴喜凉饮。
诊断：脉右浮滑，左小数，舌红苔黄薄腻，据症参脉，此产后伏温，从血分转出气分也。前哲石顽老人虽云：凡遇胎前产后所患，不拘何病，总以胎产为本，以病为标，若产后当理血分，然亦当随机应变。余遂断之曰，此伏热症，虽在产后，亦当轻清透达为首要。
疗法：以桑、杏、甘、桔轻宣其肺为君，茅根、青箬清透其伏热为臣，生地、白薇凉其血为佐，赤芍、丹参通其血为使，遵内经急则治标之法。
处方：冬桑叶二钱白桔梗一钱光杏仁三钱青箬叶三钱切寸赤芍钱半根生地四钱生炙甘草各三分东白薇三钱苏丹参三钱鲜茅根五钱去皮
效果：两剂即灼热咳逆大减，原方去桑、桔，加鲜斛、归身养胃和营，再进三剂，诸病疴尽却，胃能纳谷而痊。
廉按：胎前宜凉，产后宜温，虽皆熟在人口，然亦一偏之见，总要查悉原因，辨明症候为第一。前哲徐洄溪曰：近人有胎前宜凉之说，颇为近理。至于产后则阴血尽脱，孤阳独立，脏腑如焚，经脉如沸，故促景专以养血消瘀为主，而石膏、竹茹亦不禁用，余每遵之，无不立效。乃近人造为产后宜温之邪说，以姜、桂为主药。夫果阴阳俱脱，脉迟畏寒，血水淋漓，面青舌白，姜、桂亦有用时。乃血干火燥，炖现热症，亦用热药，则经枯脉绝，顷刻而毙，我见以百计。更有恶露未净，身热气塞，烦躁不寐，心烦腹痛，皆由败血为患，亦用姜、桂助其火而坚其瘀，重则即死，轻则变成蓐劳。造为此等邪说者，九死不足以蔽其辜。由此类推，凡胎前伏温，产后陡发，对症用药，另犀角、石膏，亦不必忌，何况其次，如此案之轻清透达乎。但方虽清稳，尚属伏温轻症之疗法，与张氏寿甫之滋阴清胃汤（元参两半、当归三钱、生白芍四钱、生甘草钱半，鲜茅根二钱），异曲同工。
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疾病:
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症状:
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产后、恶露、热症、腹痛、舌红苔黄、咳嗽气逆、不恶寒、反恶热、脉绝、不寐、烦躁、败血、脉迟、热咳、舌白、身热、畏寒、温病、心烦
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出处:
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《全国名医验案类编》
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