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名称:
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万庆林医案1151857
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医家:
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万庆林
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朝代:
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近现代
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标签:
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润肠、气阴两伤、舌质红、无苔、胃气不和、实热便秘、舌红无苔、精神不振、脉沉细、脉沉缓、舌有、干呕、嘈杂
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编号:
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1151857
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关联方剂:
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内容:
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健脾养阴、润肠通便案。
初诊：1990年11月26日。
主诉及病史：胆总管切开取石，术后伤口愈合良好，今已13天，干呕，嘈杂，胃中烧灼感不能进食，应邀会诊。
诊查：精神不振，面色枯暗。舌红无苔乏津，脉象沉细弱。
辨证：气阴两伤，腑浊上逆。
治法：健脾养阴，润肠通便。
处方：山药30g生地黄10g当归10g大芸10g石斛10g上油桂1g升麻1g沉香5g（后下）生大黄3g芒硝5g（冲）2剂，浓煎频服。
二诊：药后大便增多，初干后软；胃满好转，能进流食，但烧灼感尚存在，精神转振。脉仍沉细而弱，舌质红无津无苔。虽腑实通、浊气降，但气阴未能来复，胃气不和，法拟益气养阴和胃。
处方：西洋参10g（另煎）黄芪10g麦冬12g山药15g石斛10g知母10g砂仁5g白蔻6g陈皮9g木香2g3剂，1日1剂。
三诊：精神已振，烧灼感缓解大半，能进软流食。舌有津液，脉沉细而缓。上方药再进3剂，1日1剂。
四诊：食纳转增，大便正常。舌生薄苔，质淡红，脉沉缓而弱。要求带药出院，嘱其饮食调养。
按语：本例属气阴两伤、腑实不降、浊气上逆，法用健脾养阴、润肠通便，意在缓急而固本。药后大便初干后软，知其为虚秘而不是实热便秘。二诊根据胃脘烧灼感尚存、舌质红，无津无苔，拟益气养阴和胃法，方药适宜，故取效显著，可见治病求本的重要性。
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疾病:
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症状:
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润肠、气阴两伤、舌质红、无苔、胃气不和、实热便秘、舌红无苔、精神不振、脉沉细、脉沉缓、舌有、干呕、嘈杂
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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