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名称:
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周镇医案1129875
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医家:
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周镇
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、拒按、口甜、气逆、呕吐、便泄、苔黄、矢气、身热、痰涎、肝火、脘痛、斑疹、脉数、左少腹痛、血虚肝旺、身热口渴、口不渴、脉弦数、苔白腻、苔黄腻、肝郁、便干、便秘、脉弦、便溏、恶寒、劳乏、秽浊、腹硬、积滞、寒热、喉痛、黄昏、结肠、烦闷、苔薄、胀闷、阴衰、夜热、血瘀、眩晕、胸痞、下午、脘闷、吐止、吐痰、头昏、痰积、舌白、苔腻、癖块、苔白、溲黄、溲赤、湿阻、湿热、肾水、舌红、热痛、气滞、气郁、痰灰
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编号:
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1129875
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关联方剂:
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鸡苏散、辟瘟丹、化肝煎、沉香曲、金铃子散、茴香汤、半贝丸、五香丸、清脾饮、木香导滞丸、益元散、霞天曲、三合济生丸、肉桂膏、指迷茯苓丸
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内容:
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徐仲卿，向有脘痛嗳噫，嗜饮，苔煤。甲子春正月，小腹作前，攻掌满腹，坚如石板，灼热，溲热，而口不渴。脉弦数异常。向来肝郁，乘木令而猖獗。宜清肝理气软坚。瓜蒌、白芍、金铃子、玄胡、黑山栀、京三棱、莪术、川连、香橼、丹皮、枸橘李、两头尖、乌药、苏子。海?、荸荠，煎汤代水。另龙涎香、鸡内金、伽楠香、瓦楞子，研末，冲服。二剂。痛止，脘闷。用金匮旋复花汤、金铃子散、化肝煎加减，旋安。后拟丸方：归须、白芍、远志、九香虫、枣仁、丹皮、刺猬皮、瓦楞子、蛤粉、金铃子、乌梅、木瓜、杞子、鳔胶、乌贼骨、蔓荆子、莪术、香橼、香附、沉香曲、鸡内金、百草霜、黑木耳，研，炼蜜丸，晒。早晚各服三钱。
薛桂，西城郭。丁巳四月中间，因债款无着，肝气横逆，少腹攻痛。先服本里许医方，未应。越半月延诊。脉弦而滞，苔白而腻。厥气冲突，溲淋而赤。前曾呕吐，热之鸱张可知。今痛在少腹，不能按拊，是肝火郁陷于下，而气聚湿阻。拟柴胡、白芍、山栀仁、丹皮、金铃子、玄胡、老苏梗、半夏、赤白苓、川朴、香附、两头尖、路路通。另伽楠香、西血珀、瓦楞子、没药，研细冲服。复诊：大痛定，仅微痛，腹可拊，溲亦多。原方增损而痊。
施永隆，沪南。丙午正月十三日，因大气忿，即病腹痛气逆，至?数夜未眠。痛引少腹，旁功胁背。向有嗽痰，幸未并发。脉左沉右数滑，苔白腻。是肝气挟痰之症。先使磨郁金、乌药、苏梗、伽楠香服之。得吐痰食，渐松。续进半夏、陈皮、茯苓、沉香、蔻仁、苏噜子、瓦楞子、金铃子、黑山栀。服后连得矢气，气逆即平。然向有癖块，已消复撑，腹硬痰灰，左脉已起而弦，气火犹未尽熄。即定青皮、橘叶络、旋复、郁金、丹皮、黑山栀、木香、白芍、金铃子、玄胡、沙参、木蝴蝶，雪羹汤代代水煎药。胀消痰化而愈。
陆仁德，十余岁。辛酉七月初三日，恶寒，身热，胸痞，腹痛，舌白。医投香薷、豆豉、朴花、杏仁、桔、雹槟榔、蔻仁、神曲、滑石、郁、栀、通草、辟瘟丹，得汗而寒似退。越日身热，热至逾日不退。初八日延予诊，烦懊，口一渴引饮，气逆胀闷。按其腹烙热如炉，脐边拒按作痛。脉数， 苔转黄色。述如烦闷欲推，或呕痰涎。暑邪挟痰积交阻，恐其热甚变端。益元散荷叶包、青蒿、绿豆衣、扁豆衣、二苓、薏、郁、豆卷、藿、通、佩兰、芩、连、竹叶、枇杷叶、西瓜翠衣，用萝卜、茅根煎汤代水。另枳实、槟榔、苏梗、乌药末。服后沃叶痰涎，背部发出斑疹，云头隐隐，其腹灼顿减，暑由血络外泄也。前方去豆卷、二苓、黄芩、薏、通，加蒌皮、牛蒡、白蔷薇花、鲜冬瓜；去四磨末，加三合济生丸。是晚颈旁搔痒。初十日胸腹又发斑疹，腹痛未便，内蕴之积尚留。拟栀、豉、蒿、芩、鸡苏散、绿豆衣、木通、连翘、蒡、薏、蝉衣、野蔷薇花、竹叶、川连、茅根，用冬瓜、萝卜煎汤代水。另指迷茯苓丸。外以皮硝、导滞丸研，同鸡蛋白、面敷脐。大便未行。十一日晨，热未起时，服润字丸一钱。少时先便干黑，后溏，有血瘀状。热起较轻，惟腹尚拒按。原方加减，去润字丸，属以鸦胆子去壳日服四十粒。积垢日解。越数日，转为疟象，而有凉退之时。用清脾饮去术、甘，加大腹皮、生薏仁、佩兰花、白茉莉花、野蔷薇花。因秽浊上冲，口味不正也。复用半贝丸二钱，服于未发之一时前，热势更衰。嘱将前药黄昏煮成，露于星月之下，翌日隔水炖热提早服之，寒热全止。后谨慎饮食，未致反复。
张渔户，丁丑十二月廿四日诊：初由脘痛，针治后，移至少腹，拒按，便泄，身热口渴，溲少。邪伏厥阴，痛甚防厥。川楝子四钱，两头尖五钱，青皮一钱，软柴胡五分，大腹皮三钱，橘核四钱，白芍三钱，枳壳钱半，通草钱半，忍冬藤四钱，射干钱半，红曲三钱，荷叶四钱。另血珀五分，玄胡索三钱，醋炒乌药七分，研末，开水调服。复诊：寒热痛势均减，小溲仍少。病由食饱后扶人上船，闪挫受惊，惊则气乱，蕴结肠中也。玄胡三钱，血珀五分，蝼蛄二枚去头，雄精一分，研末，开水调服。金铃子三钱，茴香汤炒，青皮醋炒一钱，广木香一钱，荔橘核三钱，白芍吴萸汤炒三钱，楂肉四钱赤沙糖三钱炒，红曲三钱，大腹皮二钱，桂枝五分，乌药二钱，鼠矢四钱，刘寄奴三钱，乳香三钱，没药三钱，地肤子三钱。外敷豆豉、葱须、皮硝、车前、田螺、捣匀，加鸡子白、面粉，烘热，敷痛处。得溲而安。
徐妇，丁丑六月诊：育蚕劳乏，气郁挟湿，口甜苔黄腻，食入阻饱，左少腹痛。拟理气消食行湿。川朴、蔻仁、远志、香附、甘松、佩兰、通草、二苓、娑罗子、泽泻、橘叶核、金铃子、大腹皮。玄胡、乌药，研末服。二剂。腻苔口甜已减，惟食入阻饱，少得懑痛。再通气运食理湿。川朴、苏梗、半夏、薏仁、通草、郁金、莪术、甘松、远志、采芸曲、乌药、橘核、金铃子、大腹皮、檀香泥、沉香末冲。五香丸六分越鞠丸三钱。三剂。气机流畅，脘懑腹痛均退，饮食加多，口甜苔腻均化，事繁易忿，肝僭眩晕。转宜息风生力，参入前效。甘松、远志、娑罗子、采芸曲、扁豆衣、萆薢、刘寄奴、牛膝、蛤壳、泽泻、天麻、檀香泥、蒺藜、滁菊、沉香末冲。越鞠丸、五香丸，开水吞服。渐愈。
鲍左，年三十余，宁波厂工人。壬戌三月中旬，腹痛呕吐酸涎，以暮为剧，溲赤黄少，睾丸左大，得矢气便泄则减。脉右弦左沉。饮停气滞，防厥。茯苓四钱，泽泻二钱，苍术一钱，蔻仁五分，青陈皮各一钱，吴萸二分，高良姜四分，香附二钱，乌药三钱，旋复花三钱，制半夏三钱，代赭石七钱， 小茴四分， 官桂五分， 伏龙肝二两。 另 玉枢丹四分，黑丑五分，丁香二分，九香虫三分，荔核五分，研末，下午姜汤下。水从?便泄，痛呕均止。
袁左，西袁巷，己未五月诊。腹痛右甚，拒按，便秘，溲黄，呕吐。脉数，苔黄。湿热积滞，气不宣通，故成晦闷痞塞之象。藿、橘、腹皮、乌药、茯苓、川朴、蔻仁、薏仁、蚕沙、滑石、通草、枳壳、郁金，另三盒济生丸。服后，吐止溲少，便仍不通。二陈合四苓、茵、藿、麦、曲、滑石，另服木香导滞丸。得便，诸症均已。
程伯渊，安徽。丙辰四月中旬，县署王君兰远介来诊。述知腹痛，脐左为甚，或夏或冬，发已七年，自贴肉桂膏药，得后与气快然如衰，便溏居多。脉右候弦濡，左部较弱；舌红有刺，甚则苔黄纹裂。天燥则喉痛，思索则头昏，面色瘁白无华。肾水亏而肝阴衰，厥气聚而饮邪阻，惟心胃有热。宜匮药丸法，兼筹并顾。拟以熟地、归、芍、杞子、九香虫、山萸、山药、川楝、丹皮、坎气、研末，蜜水泛丸如痧药大；复以石斛、云苓、泽泻、於术、陈皮、木香、山栀、沙参、霞天曲，研，枇杷叶、元参煎汤泛上前丸，如绿豆大为度。丁巳六月，兰君述及丸方合宜，腹病未作；惟天燥喉仍痛，阴未复也。
荣右，沪南。腹痛拒按，暮热。脉左弦搏，右濡，苔保血虚肝旺，土衰木乘，先清郁陷之肝火。桑叶、丹皮、银柴胡、青蛤、旋复、青蒿、橘叶、黑山栀、蒺藜、金铃子、香附、淮麦。五剂。夜热退，腹痛有形。用老苏梗、乌药、白芍、香附、橘叶核、金铃子、玄胡、苏噜子、黑山栀、鸡内金、木香。痛定腹舒，而数月之后又发，以养肝理气之品为丸授之。
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疾病:
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症状:
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腹痛、拒按、口甜、气逆、呕吐、便泄、苔黄、矢气、身热、痰涎、肝火、脘痛、斑疹、脉数、左少腹痛、血虚肝旺、身热口渴、口不渴、脉弦数、苔白腻、苔黄腻、肝郁、便干、便秘、脉弦、便溏、恶寒、劳乏、秽浊、腹硬、积滞、寒热、喉痛、黄昏、结肠、烦闷、苔薄、胀闷、阴衰、夜热、血瘀、眩晕、胸痞、下午、脘闷、吐止、吐痰、头昏、痰积、舌白、苔腻、癖块、苔白、溲黄、溲赤、湿阻、湿热、肾水、舌红、热痛、气滞、气郁、痰灰
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出处:
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《周小农医案》
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