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名称:
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刘云鹏医案1110335
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医家:
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刘云鹏
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朝代:
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近现代
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标签:
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产后、脉沉弱、乳痈、壅滞、腰痛、寒热、胃热、溃疡、恶露、红肿疼痛、乳房结块、舌红苔黄、恶寒发热、关节痛、舌淡红、发热、齿痕、拒按、热毒、苔薄、脉弱
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编号:
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1110335
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关联方剂:
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仙方活命饮
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内容:
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刘某，女，27岁，已婚。
初诊：1982年7月26日。
主诉及病史：产后已40天，于1个月前开始右侧乳房红肿疼痛，反复发作5次。
诊查：现右侧乳房内上方红肿，有一4.5cm×5cm硬块，疼痛拒按，伴恶寒发热、腰痛，恶露尚未干净。舌红苔黄，脉沉弱（80次／分）。
辨证：证属乳腺瘀阻，胃热壅滞。
治法：治宜化瘀通络，清热解毒。方用仙方活命饮加味。
处方：炮甲9g归尾9g甘草3g金银花9g赤芍9g乳没12g花粉9g防风9g贝母9g白芷9g陈皮9g留行子9g皂角刺9g蒲公英30g 4剂
二诊：8月2日。服上方药后，发热已退，但仍感右侧乳房如针刺样疼痛，遇寒则加剧（有关节痛史）。恶露已净。舌淡红，稍胖大，有齿痕；苔薄微黄，脉沉弱（82次／分）。已见效机，再以原方加黄芪15g，路路通9g。4剂。1个月后患者因腰痛就诊，告知前药服完乳痈痊愈，未再复发。
按语：产后乳汁不畅，胃热壅滞乳房或复感风热毒邪，与乳汁搏结于乳管之间，以致乳房结块，红肿焮痛，若日久失治，易变生溃疡。本例乳痈患者，失于治疗，产后40天反复发生5次不愈，势将化脓溃疡，故用仙方活命饮清热解毒，活血止痛，消肿溃坚，并加留行子、蒲公英等以加强活血通络、清热解毒的作用。二诊时寒热已退，乳房疼痛未除，乃正气不能运药逐邪也，故加黄芪益气，助其血液之流通，为扶正祛邪法。本例初诊时脉弱，虚象已露，着意先攻后补，防其病邪羁留。二诊寒热已去，舌转淡红，乳痛未除，故加黄芪扶正以助药力之运行，4剂而安。
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疾病:
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症状:
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产后、脉沉弱、乳痈、壅滞、腰痛、寒热、胃热、溃疡、恶露、红肿疼痛、乳房结块、舌红苔黄、恶寒发热、关节痛、舌淡红、发热、齿痕、拒按、热毒、苔薄、脉弱
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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