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名称:
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朱小南医案1105640
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医家:
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朱小南
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朝代:
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近现代
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标签:
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吐泻、痛经、气滞、胸闷、面色不华、脾胃虚弱、舌苔薄白、情志不舒、脉虚弦、呕吐、腹胀、肝郁、经痛、冷感、闷胀、月经、呕逆、消积、虚寒、腹痛、胸满、胀痛、神疲、食后、消瘦、头眩、纳呆
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编号:
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1105640
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关联方剂:
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沉香曲
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内容:
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朱某，女性，年17岁，未婚。患者月经15岁初潮，即伴有痛经，拖延2年，症未见瘥。经前有头眩胸闷，纳呆神疲，乳部作胀；经来时常出现吐泻并作，胸脘不舒等症状；经净后即恢复正常。
[初诊]1963年8月，诊时经水适临，面晄色淡，精神萎顿，手按腹部，据述：“早晨饮食后，上吐下泻，所以身体软弱无力，复有胸闷腹痛，小腹冷感。”脉虚弦，舌苔薄白。摸其手指，冷而不暖。症属肝郁克土，脾胃虚弱。治用疏肝健脾，理气温中法。
陈艾6克制香附9克苏藿梗各6克 广郁金6克 土炒白术6克 煨木香6克 橘叶核各6克 砂仁2.4克（后下） 川楝子9克 炮姜2.4克 玄胡索6克 茯苓9克
上方服2剂后，吐泻已停，诸症均瘥。乃嘱于经前预兆期前来，9月10日经前来诊，仍以上方加减治疗，获得满意的疗效。
按（朱南孙等）：肝乃刚脏，性条达，喜疏泄。如若情志不舒，不能遂其条之性，尽其疏泄之能，则气滞郁结，出现胸胁闷胀不宽，乳部胀痛，日久肝气横逆，木壅侮土，脾胃受伤。《灵枢·经脉》谓：“是肝所生病者，胸满呕逆，飧泄……”在临证间证实了这种理论，上例即痛经兼有吐泻频作，肝、脾、肠、胃俱病，拖延二余年，胃肠兼有虚寒，所以形容消瘦，面色不华，也是常见现象。
治疗遵《金匮要略》：“知肝传脾，当先实脾”的教训，以温补肠胃为主，艾、附、姜、木香等温中健脾，调整肠胃；砂仁、白术、藿佩梗等气味芳香，醒脾悦胃，增进食欲；郁金、川楝子、玄胡索等理气行滞，制止经痛；橘叶核为治乳胀的专药，能行肝经气滞，通络消结；茯苓调补肠胃。上方不仅能制止吐泻，兼能调经治疗痛经，一举两得，如兼有腹胀积食等症，则可加入消积之品，如沉香曲、谷麦芽、焦内金、炒枳壳等，呕吐剧烈则姜半夏亦可酌用；治脾为先，疏肝为佐。
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疾病:
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症状:
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吐泻、痛经、气滞、胸闷、面色不华、脾胃虚弱、舌苔薄白、情志不舒、脉虚弦、呕吐、腹胀、肝郁、经痛、冷感、闷胀、月经、呕逆、消积、虚寒、腹痛、胸满、胀痛、神疲、食后、消瘦、头眩、纳呆
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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