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名称:
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陆德铭医案1106948
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医家:
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陆德铭
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朝代:
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近现代
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标签:
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乳腺癌、神疲乏力、气阴两亏、苔薄、脉细数无力、面色不华、口干咽燥、精神不振、夜寐不安、苔薄白、脉濡细、脉细数、面色红、舌质红、烦热、热毒、肿瘤、乳岩、食少、中毒、纳少
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编号:
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1106948
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关联方剂:
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内容:
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陈某，女，45岁。初诊2008年6月14日。
主诉：患者左乳腺癌术后5月余，白细胞下降1周。
患者2006年5月行左乳腺改良根治术，术后病理诊断为浸润性导管癌。CEF方案化疗3次后，白细胞下降，皮下注射赛强后白细胞上升，勉强完成化疗疗程。近1周患者面色不华，神疲乏力，烦热食少，口干咽燥，夜寐不安。复查白细胞2.6×109/L，中性白细胞64.3％。
现症：神疲乏力，精神不振，纳少，夜寐欠安。脉细数无力，舌质红，苔薄中有裂纹。
中医诊断：乳岩术后。
西医诊断：左乳腺癌术后；白细胞降低。
辨证：气阴两亏，心肾不宁。
治法及方药：益气养阴，补肾填精，佐以解毒。乳腺癌术后方加减。
生黄芪30g 党参30g 白术12g 茯苓12g 生地12g 天花粉30g 枸杞子12g 生首乌15g 补骨脂30g 制黄精15g 苦参片30g 莪术30g 半枝连30g 露蜂房12g 合欢皮12g 夜交藤30g 7剂
二诊连服7剂后复诊，精神较振，苔薄质红，脉细数。
原方继服14剂。
三诊服药14剂后，复查白细胞4.0×109/L，精神佳，面色红润，夜寐安，苔薄白，脉濡细。
【按语】乳腺癌术后放疗、化疗是常规辅助手段。但化疗、放疗常可杀伤白细胞及抑制骨髓造血功能。化疗、放疗，多属热毒，易伤津耗气而致气阴两亏。故临证常在益气养血，健脾和胃，解毒抗癌基础上加用生地、天花粉、枸杞子、生何首乌等养阴生津之品以增加化疗、放疗对肿瘤治疗的敏感性及减轻化疗、放疗过程中毒副作用，同时加用补骨脂、制黄精、苦参片等补肾填精升白细胞，增强患者抗癌能力。
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疾病:
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症状:
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乳腺癌、神疲乏力、气阴两亏、苔薄、脉细数无力、面色不华、口干咽燥、精神不振、夜寐不安、苔薄白、脉濡细、脉细数、面色红、舌质红、烦热、热毒、肿瘤、乳岩、食少、中毒、纳少
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出处:
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上海名老中医医案精选
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