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名称:
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医案1141297
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医家:
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朝代:
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标签:
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谵语、目闭不开、神昏谵语、目闭、风火、胸胁苦满、阳明热、少阳病、欲饮、神清、神昏、目开、口苦
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编号:
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1141297
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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少阳症，热邪入里谵语。
少阳病，也有惊人者。沙涌张某之妻，病过十日，热仍未退。诊时，其家为之办身后事忙极。因其目闭不开，不能言语，急问“尚可治否”？余断曰：“此少阳症，口苦渴，胸胁苦满，少阳脉起目外眦，风火交攻，故目闭；热入里，故谵语难出。即以小柴胡去半夏，加竹茹、花粉等，一服即目开能言；再服二剂，热退神清而愈矣。家人以为起死回生，实则此非大症，不过不读仲圣之书者，莫由识之耳。
（《黎庇留医案》）
按：少阳证何以致谵语难出？经云；“出入废，神机化灭”。少阳主枢，阴阳出入必经之路。邪结少阳，枢机不利，升降出入乖戾，致阴不平，阳不密，精神不治，神识不清，妄见而谵语。目者，心之使也，神所寓焉，风火交攻，致神昏而目闭。
少阳证，默默不欲饮食，“默默”，已有神志不爽之兆。重者，少阳之热入里，与阳明相合，扰于神明，故可目闭不开，谵语不休。予小柴胡，疏解少阳，以利枢机。加竹茹、花粉者，清阳明之热。因无燥屎，故不用硝黄；阳明热势尚轻，故不用知母石膏，以竹茹花粉轻清之。
神昏谵语，目闭不开，虽为大症，然不可率用开窍之品，当察其所因。此案以小柴胡汤治神昏谵语，虽属罕见，然寓至理，不读仲景书者，焉能识此？
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疾病:
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症状:
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谵语、目闭不开、神昏谵语、目闭、风火、胸胁苦满、阳明热、少阳病、欲饮、神清、神昏、目开、口苦
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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