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名称:
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李秀敏医案1101804
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医家:
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李秀敏
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朝代:
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近现代
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标签:
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皮疹、血热、咽痛、外感风邪、瘙痒、丘疹、皮肤瘙痒、心火亢盛、苔黄厚腻、精神刺激、银屑病、脉滑数、舌质红、出血、发烧、内伤、皮屑、血虚、不眠、壅滞、血瘀
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编号:
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1101804
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关联方剂:
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内容:
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李某，男，24岁，未婚。
初诊：1976年9月1日。
主诉及病史：唐山地震，大受惊吓，尔后大雨淋浸而发烧，咽痛，加之地震中失去亲人，精神刺激很重，数日焦躁不眠。半月后全身遍发红色丘疹，上面附着白色皮屑，瘙痒难耐，寝食不宁。
诊查：全身大部分皮肤呈红色丘疹，银屑刮之有出血点，头皮疹集聚使头发呈束状，有红皮病倾向，刻下体温不高。神态焦躁不安。舌质红，苔黄厚腻，咽红，脉滑数，大便1周未行，小溲短赤。
辨证：血热内蕴，外感风邪。
治法：凉血解毒，祛风安神。
处方：水牛角片（先煎）30g银花20g连翘12g板蓝根30g白茅根30g钩藤20g珍珠母（先煎）30g莱菔子20g决明子20g皂刺10g生甘草12g炙甘草12g 7剂水煎服
二诊：1周后来诊。瘙痒已退大半，咽痛近消，睡眠转佳，精神渐复。皮疹尚红，大便2日1行，仍干。前方加丹参30g、紫草根15g、虎杖20g，去珍珠母。服14剂，内服兼以药外洗。
三诊：9月23日，皮肤瘙痒已近消失，咽痛全消，皮疹色泽已暗淡，脱屑明显减少，大便每日1行，不干。前方去虎杖、决明子，加炒白芍10g、鸡血藤30g，再进14剂，内服兼外洗。服药共月余告愈。2年后曾少许复发，又予前方2周治疗后皮疹消退，未再复发。
按语：本病一般分为血热、血燥、血虚、血瘀四型。血热是进行期银屑病的主要病因，而血热的形成与机体的多种因素有关，本例是七情内伤，外感风邪，气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，使热伏营血，内外之邪交困于肌肤，热壅血络发疹。先以凉血为主，佐以安神。后期加入养血之味，使心神有所守属，逐渐平复。
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疾病:
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症状:
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皮疹、血热、咽痛、外感风邪、瘙痒、丘疹、皮肤瘙痒、心火亢盛、苔黄厚腻、精神刺激、银屑病、脉滑数、舌质红、出血、发烧、内伤、皮屑、血虚、不眠、壅滞、血瘀
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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