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吴,三九,下焦痿躄,先有遗泄湿疡,频进渗利,阴阳更伤。虽有参、芪、术养脾肺以益气,未能救下。即如畏冷阳微,几日饭后吐食,乃胃阳顿衰,应乎外卫失职。但下焦之病多属精血受伤,两投柔剂温通之补,以肾脏恶燥,久病宜通任督,通摄兼施,亦与古贤四斤金刚健步诸法互参。至于胃药,必须另用。夫胃腑主乎气,气得下行为顺,东垣有升阳益胃之条,似乎相悖,然芩、连非苦降之气味乎?凡吐后一二日,暂停下焦血分药,即用扶阳理胃二日,俾中下两固。经旨谓阳明之脉,束筋骨以利机关,谅本病必有合矣。[胃阳督肾皆虚]。鹿茸、淡苁蓉、当归、杞子、补骨脂、巴戟天、牛膝、柏子仁、茯苓、川斛。吐后间服大半夏汤加淡干姜、姜汁。
叶天士清代名医医案精华
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