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名称:
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吴鞠通医案1024529
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医家:
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吴鞠通
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朝代:
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清代
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标签:
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气虚、白浊、脉洪大而数、舌苔白滑、舌苔白腻、食少便溏、脾阳不足、燥气化火、大便稀溏、大便溏滑、舌白滑、脉洪大、大便溏、脉洪滑、瘀血、表虚、唇淡、壮热、滞下、谵语、痘毒、寒湿、舌白、便溏、舌黄、口渴、血积、脉滑、目疾、苔白、食滞、舌尖、自汗、舌厚、便结
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编号:
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1024529
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关联方剂:
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至宝丹、紫雪
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内容:
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丙戌九月十四日，色，五岁，秋日燥气化火，现在君火客气司令，故有发痘之骇，本有自汗，何可再以羌活发汗，致令表虚，身壮热，肢厥，舌黄赤，口渴，脉洪大而数，晚间微有谵语，大便结，皆火证也；皮色黄，痘之顶平根松，气虚苗也。先以辛凉松肌败毒清热，扶过七日，能用补托方妙。生石膏（五钱）元参（三钱）炒黄芩（二钱）苦桔梗（三钱）连翘（三钱）全当归（一钱五分）牛蒡子（二钱）银花（三钱）人中黄（一钱五分）紫花地丁（二钱）外紫雪丹六分，夜间服。十五日，险痘三天半，尚未出齐，稍大者业已顶陷，其为气虚可知；虽不大便，未可沉降，与活血提顶败毒。.次生地（五钱）苦桔梗（三钱）全归（二钱）元参（三钱）牛蒡子（三钱）黄芩（二钱）连翘（三钱）紫草茸（三钱）白芷（二钱）银花（三钱）人中黄（一钱五分）煮三杯，分三次服。十六日，险痘四天，头面颜色虽重，腿脚甚淡，顶陷者不少，大便已见，舌尖有红刺，而苔白柔润易退，谨防大便溏滑，梦语仍有，口仍渴。且与辛凉清上，芳香透络，使火毒及热邪从内达外。苦桔梗（三钱）连翘（三钱）天虫（二钱）皂角刺（二钱）银花（三钱）白芷（三钱）白茅根（三钱）杏仁（二钱）黄芩（一钱五分）人中黄（二钱）煮三杯，分三次服。另和服《局方》至宝丹一丸。十七日，五天，陷者稍起，色渐匀，寐少安，舌苔白腻，是中宫食滞未清；口仍渴，上焦之热未退。仍用前法，兼与和中。杏仁（三钱）苦桔梗（三钱）白芷（三钱）连翘（半壳半心，三钱）藏红花（一钱）黄芩（二钱）丹皮（三钱）南楂炭（二钱）广皮（一钱五分）皂针（二钱）生甘草（一钱五分）另服《局方》至宝丹一丸。十八日，六天，身半以上清浆七八，惟退过半，颜色尚属适中，顶平便溏舌白，气虚有湿之征。今日宜轻与补托清上，仍不可少，中焦有滞，必须急急清理，能受补剂厚味方妙。生绵芪（三钱）于术（二钱）炒神曲（三钱）苦桔梗（三钱）白芷（三钱）广皮炭（一钱五分）云苓块（连皮，四钱）银花（一钱五分）生甘草（一钱五分）连翘心（三钱）楂炭（二钱）煮三杯，分三次服。十九日，七日有奇，正气血用事之期，浆行尚不颟顸，头面颜色亦佳，身上与四肢微觉稍暗，四末微凉，大便溏，微呕，皆脾阳不足之象。今日疏补为宜，稍加香温托里。生绵芪（五钱）白芷（三钱）高丽参（二钱）云苓块（五钱）楂炭（二钱）广木香（三钱）炒于术（四钱）广皮（三钱）肉果霜（去净油，一钱五分）姜半夏（三钱）煮三杯，分三次服。二十日，八天半，浆不十分浓足，食少便溏，尚觉安静，周身有疼痛之象。气虚而湿重，难于峻补，仍以补脾渗湿为主，稍加宣络定痛。仍须看守防护，不知再有损伤要紧。生绵芪（五钱）于术（炒，三钱）肉果霜（一钱五分）云苓块（五钱）半夏（三钱）广皮炭（三钱）谷精草（三钱）白芷（二钱）炙甘草（二钱）诃子肉（煨，三钱）浓煎三小杯，分三、四次服。二十一日，九天，浆未满足，眼开太早，大便稀溏，有痘毒目疾之虞。喜胃开进食，仍宜补涩。生绵芪（六钱）人参（三钱）肉果霜（三钱）诃子肉（煨，三钱）于术（炒，三钱）广皮炭（三钱）谷精草（三钱）半夏（三钱）炙甘草（二钱）广木香（二钱）白芷（二钱）煮三杯，分三次服。二十二日，浆未满足，即已收痂，气虚火歉，大便已止。且免收涩，与实脾为主。云苓块（五钱）人参（一钱五分）谷精草（三钱）炒于术（四钱）半夏（三钱）五谷虫（三钱）生薏仁（五钱）白芷（二钱）广橘皮（三钱）广木香（三钱）煮三杯，分三次服。二十三日，实脾，兼收余毒。云苓块（三钱）于术（一钱五分）广木香（一钱）生薏仁（三钱）银花（炒，三钱）黄芩炭（一钱）谷精草（三钱）归须（一钱）五谷虫（一钱五分）二十四日，气虚湿重之痘，甫经落痂，即作滞下，舌苔白滑，唇淡而宣浮，脾湿之象。与实脾利水之中，不用守药，加微苦兼入血分。云苓块（连皮，五钱）猪苓（二钱）谷精草（三钱）苍术炭（一钱五分）白芍（一钱五分）南楂炭（三钱）广木香（三钱）黄芩（炒，二钱）五谷虫（三钱）炒银花（二钱）归须（一钱五分）橘皮炭（二钱）丹皮炭（二钱）二十五日，便后仍有积垢兼血，脉与舌苔唇口较昨日皆佳，并喜眠食均好，神气亦清爽，痂落尚不艰难。一以实脾为主，兼败毒宣络。猪苓（三钱）茯苓块（连皮，五钱）归须（二钱）赤芍（一钱五分）广木香（三钱）桃仁（一钱五分）黄芩（二钱）南楂炭（三钱）蝉蜕（去头足，二钱）半夏（打碎，一钱）五谷虫（三钱）青皮（二钱）银花（炒，二钱）炒丹皮（二钱）二十六日，便后垢腻兼血，脾与小肠寒湿，右脉仍大，好在眠食俱佳。与燥湿宣络。灶中黄土（二两，先煎代水）猪苓（二钱）广木香（三钱）云苓块（五钱）归须（一钱）川黄连（姜汁拌炒，六分）苍术炭（二钱）蝉蜕（去头足，二钱）南楂炭（二钱）桃仁（一钱五分）二十七日，痘后余毒不安，大便中夹有血积红滞，小便白浊，与宣络清湿败毒，兼化浊中清气。云苓皮（五钱）猪苓（二钱）黄芩（一钱五分）苍术炭（一钱）泽泻（二钱）白芍（一钱）晚蚕沙（一钱五分）桃仁（二钱）蝉蜕（去头足，一钱五分）五谷虫（一钱五分）银花（炒，二钱）山连（炒黑，八分）南楂炭（二钱）煮两大茶杯，分三、四次服。廿八日，粪后瘀血未净，舌白滑苔，脉滑甚。猪苓（三钱）灶中黄土（五钱）地榆（炒炭，二钱）泽泻（二钱）苍术炭（二钱）归须（二钱）半夏（二钱）云苓皮（三钱）蝉蜕（去头足，二钱）丹皮（二钱）黄芩炭（一钱五分）煮三杯，分三次服。二十九日，粪后之血已无，惟舌厚白苔，脉洪滑，小便白浊，湿气尚重。云苓（连皮，三钱）生薏仁（三钱）黄芩（炒，二钱）猪苓（三钱）苍术炭（一钱五分）归须（一钱五分）泽泻（三钱）晚蚕沙（二钱）蝉蜕（去头足，一钱）半夏（一钱五分）五谷虫（一钱五分）煮三杯，分三次服。三十日，于前方内加灶中黄土五钱。初一日，红未见，小便白浊，仍然脉洪大。灶中黄土（五钱）云苓皮（三钱）猪苓（二钱）飞净滑石（三钱）晚蚕沙（三钱）泽泻（二钱）生薏苡仁（三钱）五谷虫（一钱五分）白通草（一钱）南苍术炭（一钱五分）黄柏炭（一钱）煮三小杯，分三、四次服。
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疾病:
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症状:
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气虚、白浊、脉洪大而数、舌苔白滑、舌苔白腻、食少便溏、脾阳不足、燥气化火、大便稀溏、大便溏滑、舌白滑、脉洪大、大便溏、脉洪滑、瘀血、表虚、唇淡、壮热、滞下、谵语、痘毒、寒湿、舌白、便溏、舌黄、口渴、血积、脉滑、目疾、苔白、食滞、舌尖、自汗、舌厚、便结
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出处:
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《吴鞠通医案》
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