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名称:
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刘渡舟医案1122445
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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痰热、渗出性胸膜炎、结胸、脉弦滑有力、胸胁苦满、脉浮滑、舌苔白、瘀滞、痰涎、胃炎、肺炎、便泻、伤寒
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编号:
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1122445
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关联方剂:
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小柴胡汤、小陷胸汤
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内容:
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孙某某 女，58岁。
胃脘作痛，按之则痛甚，其疼痛之处向外鼓起一包，大如鸡卵，濡软不硬。患者恐为癌变，急到医院作×光钡餐透视，因需排队等候，心急如火，乃请中医治疗。切其脉弦滑有力，舌苔白中带滑。问其饮食、二便，皆为正常。刘老辨为痰热内凝，脉络瘀滞之证。为疏小陷胸汤。
糖栝蒌30克 黄连9克 半夏10克 此方共服三剂，大便解下许多黄色粘液，胃脘之痛立止，鼓起之包遂消，病愈。 按：《伤寒论》138条曰：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”
“心下”，指胃脘。观本案脉证，正为痰热之邪结于胃脘，不蔓不枝的小结胸证。故治用小陷胸汤，以清热涤痰，活络开结。方中栝萎实甘寒滑润，清热涤痰，宽胸利肠，并能疏通血脉；黄连苦寒，清泄心胃之热；半夏辛温，涤痰经饮散结。三药配伍，使痰热各自分消，顺肠下行，而去其结滞。
刘老认为，①栝蒌实起主要作用，其量宜大，并且先煎。②服本方后，大便泻下黄色粘涎，乃是痰涎下出的现象。③本方可用于治疗急性胃炎、渗出性胸膜炎、支气管肺炎等属痰热凝结者。若兼见少阳证胸胁苦满者，可与小柴胡汤合方，效如桴鼓。（《刘渡舟临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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痰热、渗出性胸膜炎、结胸、脉弦滑有力、胸胁苦满、脉浮滑、舌苔白、瘀滞、痰涎、胃炎、肺炎、便泻、伤寒
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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