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名称:
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钱苏斋医案1161546
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医家:
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钱苏斋
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朝代:
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近现代
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标签:
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矢气、舌苔焦黄、腹痛、积滞、温邪、冷汗、腹中绞痛、风温、口糜、脉散、脉微、气促、喘急、食积、中气、痰热、痰嗽、无热、胀闷、气逆
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编号:
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1161546
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关联方剂:
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礞石滚痰丸、生脉散、枳实导滞丸
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内容:
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吴吉人，年49岁，住苏城赛儿巷。
病名：风温夹食。
原因：素体瘦弱，食积易停，温邪由口鼻吸入肺胃，与痰滞胶结而发。
症候：初起表热，一日即解，能食，不大便，痰嗽气逆，病届五日。曾陡作胀闷，喘急欲绝，旋即平复。迄十一日晨，始行大便一次，登厕方毕，腹中绞痛不止，冷汗如雨，气促脉微，昏谵痰嘶，面色晦黯，呼号欲绝。 自晨迄晚，连易五医，俱言不治，或仅书生脉散方，以固其正。余审其龈腭间有糜腐，与之语，神识尚清，中气未夺，按其腹并不拒，但言绕脐剧痛，矢气臭秽而极多，量其热度，止98度（华氏）。
诊断：脉甚细弱，而舌苔焦黄，垢腻厚浊。此温邪与痰滞交结阻塞肠胃间，欲下而不得下，故有此剧烈之腹痛也；冷汗频流，此痛汗，非脱汗也。脉虽微细，身虽无热，其人阳气素弱，邪亦不甚，但积滞太多，非一人所能愈者。兹当舍脉从证，先与急下之剂不可。误认为正虚欲脱之症，致犯实实之戒，反致不救也。
疗法：下法宜用汤，汤之言荡也，惟痰热宿滞皆胶粘之物淤积既久而又多，非一下即能荡涤无余者。观其满口糜腐，矢气叠转，胃将败而生机未绝，攻下之中又宜相度缓急，分数次以行之。
处方：
焦六曲三钱 莱卜子三钱 广橘红一钱 礞石滚痰丸七钱包煎 海蛤粉四钱 陈胆星一钱 制半夏三钱 炒枳壳一钱 瓜蒌实六钱 光杏仁三钱 山查炭三钱 芒硝一钱冲
又方：
川连七分 查炭三钱 枳实钱半 制半夏三钱 白杏仁三钱 乌药钱半 苏梗钱半 六曲三钱 槟榔钱半 全瓜蒌七钱 川郁金钱半 大腹绒钱半
三方：
广橘红一钱 制半夏三钱 莱卜子三钱 白杏仁三钱 苏子三钱 瓜蒌实五钱 枳实导滞丸七钱包煎
效果：服第一方，下宿垢甚多，腹痛缓，自觉未畅，矢气尚多。与第二方，又解一次，痛止痰平，但自言腹中宿垢尚多。再服第三方，又畅下宿垢甚多，糜腐去而舌苔脱去大半，下露淡红新肉，乃用石斛等养胃法，调理旬余而痊。（《全国名医验案类编》）
按：舌苔焦黄垢厚，矢气臭秽频转，据此二者知其可下。本案之下法，在于导积滞，用丸药包煎入汤，其法甚善。
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疾病:
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症状:
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矢气、舌苔焦黄、腹痛、积滞、温邪、冷汗、腹中绞痛、风温、口糜、脉散、脉微、气促、喘急、食积、中气、痰热、痰嗽、无热、胀闷、气逆
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出处:
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《全国名医验案类编》
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